強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀是什么癥狀
強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀主要有腰背痛、晨僵、關(guān)節(jié)腫痛、脊柱活動(dòng)受限、虹膜睫狀體炎等。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，也可能影響外周關(guān)節(jié)和眼、腸道等器官。
1、腰背痛
腰背痛是強(qiáng)直性脊柱炎最常見的早期癥狀，表現(xiàn)為下腰部或臀部深部持續(xù)性鈍痛，夜間或久坐后加重，活動(dòng)后可緩解。疼痛通常隱匿起病，逐漸加重，可能伴隨臀部交替性疼痛。這種疼痛與機(jī)械性腰痛不同，對(duì)非甾體抗炎藥反應(yīng)良好。早期容易誤診為腰肌勞損或腰椎間盤突出癥。
2、晨僵
晨僵指早晨起床時(shí)或長時(shí)間保持同一姿勢(shì)后出現(xiàn)的關(guān)節(jié)僵硬感，持續(xù)時(shí)間通常超過30分鐘。強(qiáng)直性脊柱炎患者的晨僵主要發(fā)生在腰背部，活動(dòng)后逐漸減輕。晨僵程度與疾病活動(dòng)度相關(guān)，是評(píng)估病情的重要指標(biāo)。嚴(yán)重的晨僵可能影響患者日常生活和工作能力。
3、關(guān)節(jié)腫痛
約30%的強(qiáng)直性脊柱炎患者會(huì)出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)炎，常見于髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。髖關(guān)節(jié)受累可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞和功能障礙，是致殘的主要原因。少數(shù)患者可能出現(xiàn)附著點(diǎn)炎，表現(xiàn)為足跟、坐骨結(jié)節(jié)等肌腱附著點(diǎn)處的疼痛和壓痛。
4、脊柱活動(dòng)受限
隨著病情進(jìn)展，炎癥導(dǎo)致脊柱韌帶骨化和椎體間骨橋形成，使脊柱逐漸失去柔韌性?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰椎前凸消失、胸椎后凸加重、頸椎活動(dòng)受限等癥狀，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直和駝背畸形。脊柱活動(dòng)受限通常從腰椎開始，逐漸向上發(fā)展至胸椎和頸椎。
5、虹膜睫狀體炎
約25%-30%的強(qiáng)直性脊柱炎患者會(huì)發(fā)生急性前葡萄膜炎，表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光和視力模糊。虹膜睫狀體炎通常是單側(cè)發(fā)作，但可能交替發(fā)生，需要眼科急診處理。反復(fù)發(fā)作的葡萄膜炎可能導(dǎo)致虹膜后粘連、青光眼等并發(fā)癥，影響視力。
強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)保持規(guī)律適度的運(yùn)動(dòng)，如游泳、太極拳等，有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì)，睡眠時(shí)選擇硬板床和低枕。飲食上注意補(bǔ)充鈣和維生素D，預(yù)防骨質(zhì)疏松。戒煙非常重要，吸煙會(huì)加重病情進(jìn)展。定期隨訪風(fēng)濕免疫科醫(yī)生，監(jiān)測(cè)疾病活動(dòng)度和藥物療效，及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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