小兒得病毒性腦炎的癥狀有哪些
小兒病毒性腦炎的癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、精神行為異常、驚厥等。病毒性腦炎是由病毒感染引起的腦實(shí)質(zhì)炎癥，兒童因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善更易發(fā)病，需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1.發(fā)熱
發(fā)熱是病毒性腦炎最常見(jiàn)的早期癥狀，體溫可超過(guò)38.5攝氏度，部分患兒可能出現(xiàn)持續(xù)高熱。發(fā)熱通常伴隨畏寒、面色潮紅等表現(xiàn)，與病毒感染引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)有關(guān)。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化，避免高熱驚厥，可采用物理降溫或遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。
2.頭痛
年長(zhǎng)兒童可主訴頭部脹痛或搏動(dòng)性疼痛，嬰幼兒則表現(xiàn)為哭鬧不安、拍打頭部。頭痛多因顱內(nèi)壓增高或腦膜受刺激所致，常在發(fā)熱后出現(xiàn)，咳嗽或低頭時(shí)加重。若患兒出現(xiàn)持續(xù)劇烈頭痛伴噴射性嘔吐，需警惕腦水腫，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查。
3.嘔吐
嘔吐多為噴射狀，與進(jìn)食無(wú)關(guān)，由顱內(nèi)壓升高刺激嘔吐中樞引起。嬰幼兒可能出現(xiàn)頻繁吐奶，年長(zhǎng)兒可伴隨惡心、食欲減退。持續(xù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂，需靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液等維持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)使用甲氧氯普胺注射液止吐。
4.精神行為異常
患兒可表現(xiàn)為嗜睡、煩躁、譫妄或性格改變，嚴(yán)重者出現(xiàn)意識(shí)模糊、昏迷。這些癥狀反映大腦皮層功能受損，可能與神經(jīng)元損傷或腦代謝紊亂有關(guān)。家長(zhǎng)需密切觀察患兒反應(yīng)靈敏度，出現(xiàn)定向力障礙時(shí)需立即進(jìn)行腦電圖檢查評(píng)估腦功能。
5.驚厥
約三分之一患兒會(huì)出現(xiàn)全身性或局灶性抽搐，表現(xiàn)為四肢強(qiáng)直、眼球上翻、口吐白沫等。驚厥發(fā)作與腦實(shí)質(zhì)異常放電相關(guān)，持續(xù)狀態(tài)可能造成腦損傷。急性期可靜脈注射地西泮注射液控制發(fā)作，后續(xù)需長(zhǎng)期服用左乙拉西坦口服溶液等抗癲癇藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
病毒性腦炎患兒應(yīng)保持安靜環(huán)境，避免聲光刺激。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、藕粉等，少量多餐?；謴?fù)期可進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練，如拼圖、識(shí)圖等游戲促進(jìn)神經(jīng)功能修復(fù)。家長(zhǎng)需定期隨訪腦電圖和神經(jīng)系統(tǒng)檢查，觀察有無(wú)注意力缺陷、運(yùn)動(dòng)障礙等后遺癥，必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)治療。注意隔離防護(hù)，避免去人群密集場(chǎng)所，接種乙型腦炎疫苗等可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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