神經(jīng)根性頸椎病需不需要手術(shù)

神經(jīng)根性頸椎病多數(shù)情況下無須手術(shù),少數(shù)嚴(yán)重病例需考慮手術(shù)治療。神經(jīng)根性頸椎病是頸椎間盤突出或骨贅壓迫神經(jīng)根引起的疾病,主要表現(xiàn)為頸肩痛、上肢放射痛及麻木。治療方案需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度、病程長(zhǎng)短及影像學(xué)結(jié)果綜合評(píng)估。
對(duì)于癥狀較輕的患者,優(yōu)先采取保守治療。急性期可通過頸托固定減少頸部活動(dòng),配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解疼痛,或使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。物理治療如頸椎牽引、超短波治療有助于減輕神經(jīng)根壓迫。日常需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,加強(qiáng)頸肩部肌肉鍛煉如米字操。多數(shù)患者經(jīng)3-6周規(guī)范保守治療后癥狀可明顯改善。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、肌肉萎縮或保守治療無效時(shí)需考慮手術(shù)。磁共振顯示明顯神經(jīng)根壓迫合并椎管狹窄,或肌電圖證實(shí)神經(jīng)損傷進(jìn)行性加重時(shí),手術(shù)可解除神經(jīng)壓迫。常用術(shù)式包括頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)、人工椎間盤置換術(shù)等。術(shù)后需佩戴頸托保護(hù),逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括喉返神經(jīng)損傷、腦脊液漏等并發(fā)癥,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
建議患者盡早就診骨科或脊柱外科,通過頸椎磁共振和肌電圖明確神經(jīng)受壓程度。治療期間避免提重物及突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,可配合熱敷緩解肌肉痙攣。若出現(xiàn)手指靈活性下降或持物不穩(wěn)等脊髓受壓表現(xiàn),需立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。定期復(fù)查有助于動(dòng)態(tài)觀察病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。
如何保護(hù)好我們的頸椎?頸椎曲度變直,還能恢復(fù)正常嗎?
頸椎病掛康復(fù)科還是骨科
頸椎難受頭暈怎么辦
頸椎病是躺著好還是站著好
生活中的哪些事情會(huì)誘發(fā)頸椎???
頸椎病早期如何治療 緩解早期頸椎病的四個(gè)方法介紹給你
頸椎病術(shù)后說不出話怎么回事
頸椎病一定需要手術(shù)嗎 介紹頸椎病
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢