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頸椎病掛康復(fù)科還是骨科

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞： 頸椎病

頸椎病可根據(jù)病情選擇掛康復(fù)科或骨科，急性疼痛或需手術(shù)干預(yù)時建議優(yōu)先骨科，慢性癥狀或功能恢復(fù)需求更適合康復(fù)科。

康復(fù)科側(cè)重于非手術(shù)方式改善頸椎功能，通過物理治療、運動療法及姿勢矯正緩解慢性疼痛和活動受限。針對神經(jīng)根受壓引起的上肢麻木，可采用牽引治療減輕壓迫；肌肉緊張導(dǎo)致頭暈可采用低頻電刺激放松頸部肌群；關(guān)節(jié)活動障礙可配合關(guān)節(jié)松動術(shù)恢復(fù)靈活性?？祻?fù)科還會指導(dǎo)患者進行麥肯基療法等居家訓(xùn)練，幫助建立長期穩(wěn)定的頸部支撐體系。

骨科主要處理結(jié)構(gòu)性病變，當(dāng)出現(xiàn)椎間盤突出壓迫脊髓、頸椎不穩(wěn)或骨折等器質(zhì)性問題時需要骨科介入。對于保守治療無效的神經(jīng)根型頸椎病，可能需行前路椎間盤切除融合術(shù)；脊髓型頸椎病出現(xiàn)行走不穩(wěn)時，后路椎管擴大成形術(shù)能有效減壓。骨科還會通過頸托固定、封閉注射等方式處理急性發(fā)作癥狀，術(shù)后患者仍需轉(zhuǎn)至康復(fù)科進行功能重建。

就診前可通過頸部CT或核磁共振明確病變性質(zhì)，若檢查顯示明顯椎間盤突出或骨贅形成可直接預(yù)約骨科，僅有輕度退變或無明確器質(zhì)性病變建議首選康復(fù)科。兩類科室常需協(xié)同治療，骨科術(shù)后患者常規(guī)轉(zhuǎn)入康復(fù)科進行功能訓(xùn)練，康復(fù)過程中發(fā)現(xiàn)病情進展也需及時轉(zhuǎn)診骨科評估手術(shù)指征。日常應(yīng)避免長時間低頭，睡眠時選擇高度適中的頸椎支撐枕，工作間隙做頸部后仰抗阻練習(xí)預(yù)防癥狀加重。

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    頸椎病會引起焦慮癥嗎
    回答：頸椎病可能會引發(fā)焦慮癥，兩者之間存在一定的關(guān)聯(lián)。頸椎病導(dǎo)致的疼痛、活動受限等癥狀可能影響患者的心理狀態(tài)，長期不適容易誘發(fā)焦慮情緒。通過緩解頸椎病癥狀、心理干預(yù)等方法，可以有效改善焦慮問題。 1、頸椎病與焦慮癥的關(guān)系 頸椎病是一種常見的骨科疾病，主要表現(xiàn)為頸部疼痛、僵硬、活動受限等癥狀。這些癥狀可能影響患者的日常生活和工作，導(dǎo)致情緒波動。長期的身體不適和心理壓力可能誘發(fā)焦慮癥。研究表明，慢性疼痛患者中焦慮癥的發(fā)病率較高，頸椎病作為一種慢性疼痛疾病，同樣可能成為焦慮癥的誘因。 2、頸椎病引發(fā)焦慮癥的原因 頸椎病引起的疼痛和不適會直接影響患者的情緒。頸部疼痛可能導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降，長期睡眠不足容易引發(fā)焦慮。頸椎病還可能影響大腦供血，導(dǎo)致頭暈、注意力不集中等癥狀，這些癥狀可能進一步加重患者的心理負擔(dān)。頸椎病患者的活動受限可能導(dǎo)致社交減少，孤獨感增加，從而誘發(fā)焦慮情緒。 3、如何緩解頸椎病引發(fā)的焦慮癥 緩解頸椎病癥狀是改善焦慮癥的關(guān)鍵。藥物治療方面，可以使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛；肌肉松弛劑如氯唑沙宗、替扎尼定等可以減輕頸部肌肉緊張；神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺、維生素B1等有助于改善神經(jīng)功能。物理治療如頸椎牽引、熱敷、按摩等也能有效緩解癥狀。心理干預(yù)方面，認知行為療法可以幫助患者調(diào)整對疼痛和疾病的認知，減少焦慮情緒；放松訓(xùn)練如深呼吸、漸進性肌肉放松等有助于緩解緊張情緒。 4、生活方式的調(diào)整 保持正確的坐姿和站姿，避免長時間低頭或保持同一姿勢。適當(dāng)進行頸部鍛煉，如頸部旋轉(zhuǎn)、側(cè)彎等動作，增強頸部肌肉力量。飲食方面，多攝入富含鈣、鎂、維生素D的食物，如牛奶、堅果、魚類等，有助于骨骼健康。保持良好的睡眠習(xí)慣，避免熬夜，保證充足的睡眠時間。 頸椎病與焦慮癥之間存在一定的關(guān)聯(lián)，但通過綜合治療和生活方式調(diào)整，可以有效緩解癥狀并改善心理狀態(tài)。如果癥狀持續(xù)或加重，建議及時就醫(yī)，尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。通過積極的治療和調(diào)整，患者可以恢復(fù)健康的生活狀態(tài)。
    頸椎病為何要做肌電圖檢查
    回答：肌電圖的檢查的話，我們是要排除一些其他的問題。比如說神經(jīng)根型的頸椎病，我們有的時候，要和尺神經(jīng)的損傷，也就是我們說的尺神經(jīng)炎。還有是腕部的正中神經(jīng)的損傷，相鑒別，那么通過肌電圖的話，我們可以把這些損傷，可以鑒別掉，那么排除以后，我們看看是不是頸椎引起來的。
    頸椎病老感覺頭暈怎么辦
    回答：老感覺頭暈的頸椎病患者，可以通過藥物治療，也可以通過物理治療。如果頭暈癥狀較輕，可以通過臥床休息、按摩的方式治療，緩解癥狀。頭暈癥狀比較嚴重的，可以按醫(yī)囑服用神經(jīng)營養(yǎng)類藥物、非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥治療。除此之外，也可以通過電療、頸椎牽引等方式治療，緩解癥狀。平時要多休息，保持充足的睡眠，不要熬夜。飲食要以清淡為主，盡量不要吃油炸食品。
    導(dǎo)致頸椎病的因素有什么？
    回答：致使頸椎病的因素主要是長時間的姿勢固定，長時間的低頭姿勢不良，以及外傷或者頸椎關(guān)節(jié)的退行性發(fā)生改變引來，還需要有融合臨床診斷癥狀以及影像學(xué)檢查，明確確診?；颊叽蠖鄶?shù)可以保守救治，患者需要有留意頸椎的康復(fù)鍛練，盡量減少病因的刺激，可以預(yù)防工作頸椎病癥狀的反反復(fù)復(fù)復(fù)發(fā)。需要強調(diào)的是議最好多吃蔬菜水果，補充維生素，建議加強鍛煉。
    肩周炎頸椎病怎么辦
    回答：肩膀疼，脖子也疼，到底是怎么回事，實際上，肩周炎的病人的疼痛可以向上放射到頸椎，那么頸椎的病人有一部分也會向下放射的肩關(guān)節(jié)，經(jīng)常在一起，頸肩痛就是這個意思，那么這種疼痛治療起來要同時治療，因為周圍的肌肉并不止一塊，這個治療要用理療的辦法來治療，在家的時候可以用熱敷，哪個地方疼痛，哪個地方就用來熱敷，還可以針灸、按摩，這些都是治療頸肩痛最常用的辦法。
    脊髓型頸椎病能用力按摩嗎
    回答：脊髓型頸椎病不能用力按摩。因為脊髓型頸椎病主要是由于突出的間盤壓迫脊髓，導(dǎo)致脊髓損傷而發(fā)生的臨床癥狀。在按摩時如果用力過大，會導(dǎo)致椎管內(nèi)的容積和壓力出現(xiàn)變化，從而導(dǎo)致脊髓壓迫加重進一步加重脊髓損傷，從而導(dǎo)致嚴重的后果。比如大小便障礙或者是下肢癱瘓，使患者失去行動能力，因此脊髓型頸椎病患者不要進行按摩。對于早期的脊髓型頸椎病，可以先通過非手術(shù)治療進行改善，比如糾正坐姿，調(diào)整枕頭高度，配合使用營養(yǎng)神經(jīng)和改善微循環(huán)的藥物進行緩解。如果保守治療沒有任何效果，病情進展迅速應(yīng)當(dāng)考慮手術(shù)治療。
    頸椎病引起的頸肩痛與肩周炎如何鑒別
    回答：肩周炎、頸椎病是兩個不同的疾病，但是都會引起出現(xiàn)頸肩痛的癥狀，其實很好鑒別。頸椎病引起的頸肩痛與肩周炎是有區(qū)別的:是疼痛部位不同，在出現(xiàn)頸椎病引起頸肩疼痛以后，疼痛以頸椎部位為主，會出現(xiàn)肩部、背部有放射疼痛，在頸椎部位肩背部還會出現(xiàn)明顯的壓痛。頸椎病引起的頸肩痛與肩周炎是有區(qū)別的:是疼痛部位不同，在出現(xiàn)頸椎病引起頸肩疼痛以后，疼痛以頸椎部位為主，會出現(xiàn)肩部、背部有放射疼痛，在頸椎部位肩背部還會出現(xiàn)明顯的壓痛。
    脊髓型頸椎病會導(dǎo)致血壓高嗎
    回答：脊髓型頸椎病通常不會導(dǎo)致血壓升高。不同組織結(jié)構(gòu)的具體受累情況不同，頸椎病會呈現(xiàn)出不同的臨床表現(xiàn)。脊髓型頸椎病是患者頸椎后緣骨質(zhì)增生，壓迫脊髓形成一系列的病癥，主要表現(xiàn)為四肢肌張力增高、精細動作活動障礙、容易跌倒，對血壓升高的影響不大，一般不會導(dǎo)致血壓升高。頸椎病中引起血壓高的類型多是交感神經(jīng)型或者椎動脈型。當(dāng)椎間盤膨出，刺激交感神經(jīng)后，會引起小動脈血管收縮，從而導(dǎo)致血壓升高。而椎動脈型頸椎病會引起腦動脈供血不足，使血壓反射性地升高。
    腳麻會是頸椎病引起的嗎
    回答：腳麻有可能是頸椎病引起的，通常是由于局部的神經(jīng)受到壓迫，從而會引起腳麻的現(xiàn)象。必要時最好到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科進行相關(guān)的檢查，比如通過影像學(xué)檢查和醫(yī)生查體，根據(jù)檢查的結(jié)果，然后配合醫(yī)生口服藥物進行治療。另外腳麻還有可能是局部血液循環(huán)不暢導(dǎo)致的，還有可能是貧血導(dǎo)致的，另外也有可能是患有糖尿病所引起的。日常生活中可以適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育鍛煉，可以提高自身的免疫力。
    脊椎型頸椎病有什么癥狀
    回答：脊椎型頸椎病指的是發(fā)生在頸部的痹癥。并且患者受到壓迫的上肢在精細動作時會變得比較遲鈍，比如寫字或者系鞋帶、穿針，癥狀嚴重時甚至?xí)l(fā)生上肢肌肉萎縮。如果脊髓受壓不太嚴重，癥狀比較輕微，應(yīng)進行保守治療，可對局部進行熱敷，適當(dāng)?shù)倪M行頸椎部位的功能鍛煉，選擇高矮適中的枕頭，多注意休息。
    脊髓型頸椎病的原因是什么
    回答：脊髓性頸椎病，是臨床上常見的一種頸椎病類型?；颊吲R床表現(xiàn)是手足部的無力、下肢的發(fā)緊，以及行走不穩(wěn)、手部握力差、持物易墜落等;有時患者會出現(xiàn)四肢的麻木，腳踩地時有踩棉感;有的會出現(xiàn)胸部或者腰部有束帶感，或者負重感。癥狀嚴重者，可以出現(xiàn)行走困難、二便失禁，甚至是四肢癱瘓，臥床不起。脊髓型頸椎病的原因:第一，是由于頸椎間盤脫出或者突出，造成壓迫脊髓造成。第二，是由于局部的后縱韌帶骨化，或者是局部的的椎體的骨質(zhì)增生，引起的脊髓壓迫等原因所造成。
    頸椎病什么引起
    回答：脊髓型頸椎病常常是由于椎間盤突出之后壓迫了頸椎的脊髓之后所產(chǎn)生的，對于頸型頸椎病常常是由于不良的生活習(xí)慣以及工作習(xí)慣導(dǎo)致的，尤其是長時間的低頭，長時間的對著電腦手機等等。對于脊髓型頸椎病，常常需要進行手術(shù)治療，解除脊髓受到的壓迫，恢復(fù)神經(jīng)功能。對于頸椎病一定要積極的端正頸部姿勢，同時還要注意加強保暖，避免受涼，可以適當(dāng)?shù)倪M行熱敷或者理療。
    羽毛球運動可以減少頸椎病發(fā)病率嗎
    回答：羽毛球運動可以減少頸椎病發(fā)病率，在平時也可進行慢跑、游泳等活動。在打羽毛球時，頸部后仰活動會比較多，可以增加頸部的肌肉力量，減輕頸部的椎體受力，還可糾正頸椎曲度，可有效緩解頸椎病的癥狀，防止頸椎病復(fù)發(fā)。脊髓型頸椎病、神經(jīng)根型和椎動脈型頸椎病患者，不適合打羽毛球，因為在打羽毛球時，會導(dǎo)致脊髓、神經(jīng)、椎動脈受到刺激，使頸椎病加重。在平時生活和工作中應(yīng)盡量的少低頭，保持正確的坐姿，在睡覺時盡量保持側(cè)臥睡，不要選擇過高的枕頭，過高會對椎間盤的壓力增大，導(dǎo)致頸椎病加重，可多吃一些營養(yǎng)豐富的食物。
    頸型頸椎病的癥狀
    回答：肩部的癥狀主要是雙肩部的發(fā)沉，以及肩部的酸脹情況，頸部常常會有肌肉痙攣情況，按壓頸部會有疼痛，有時疼痛非常劇烈，特別是勞累久坐和姿勢不當(dāng)時往往癥狀會加重。頸部的癥狀主要是頸部的不適感，以及活動受限，頸部的不適感有頸部的痛疼、頸部的發(fā)僵活動或者按摩后癥狀好轉(zhuǎn)，特別是晨起勞累或者姿勢不正，以及受涼后癥狀突然加重，病人在活動頸部時會有頸部的咔咔聲響，以及頸部肌肉的僵硬，用手按壓頸部會有疼痛感。
    耳石癥和頸椎病眩暈的區(qū)別是什么
    回答：耳石癥和頸椎病引發(fā)的眩暈癥狀，區(qū)別還是比較明顯的。首先，耳石癥造成的眩暈，主要是發(fā)生在患者頭部發(fā)生位置變化時，例如患者在睡眠的時候，有翻身的動作，或者是抬頭或低頭時。但是頸椎病所引發(fā)的眩暈，則主要發(fā)生在頸椎的位置長時間保持不動，例如長時間低頭看手機等行為后出現(xiàn)。其次，耳石癥所引發(fā)的眩暈，往往還會伴隨有耳部的悶脹以及耳鳴等表現(xiàn)。但是頸椎病所引發(fā)的眩暈，往往會伴隨有頸椎部位的疼痛、手臂或手指發(fā)麻等異常。
    頸椎病會引起哪些不適
    回答：脊髓型頸椎病主要是由于脊髓受到壓迫和刺激所引起，主要癥狀為單側(cè)或雙側(cè)下肢麻木、僵硬、疼痛等癥狀，在走路時腿部無力，隨著病情的加重，也會使上肢出現(xiàn)發(fā)麻，握力減弱等癥狀。如果脊髓受壓特別嚴重，會引起大小便障礙以及截癱，男性患者還可能會出現(xiàn)性功能障礙疾病。因此再出現(xiàn)以上的相關(guān)癥狀后，應(yīng)盡早去醫(yī)院骨科進行CT、X線、磁共振等檢查，確認脊髓損傷的嚴重程度。
    腦瘤早期與頸椎病區(qū)別
    回答：腦瘤發(fā)病部位是發(fā)生在腦里，而頸椎病的發(fā)病部位是在頸椎。腦瘤導(dǎo)致的癥狀包括，第一有可能是它的功能區(qū)，功能區(qū)的細胞的損傷導(dǎo)致障礙。比如功能區(qū)有語言中樞、有活動中樞，有控制行走中樞，然后腦的神經(jīng)的主要除全身四肢之外。更多的是可能會壓迫顱神經(jīng)，有頭面部的表現(xiàn)，而腦瘤可能會導(dǎo)致顱內(nèi)壓的增高。顱內(nèi)壓的增高會導(dǎo)致頭暈、頭痛，有視物模糊等等的狀況。而頸椎病發(fā)病的階段是在頸椎，他壓迫的是頸髓，壓迫頸髓是沒有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，也沒有功能區(qū)的表現(xiàn)，它主要影響的是四肢活動的控制力下降，還有四肢的麻木，還有手的疼痛，手的乏力癥狀。所以腦瘤跟頸椎病的區(qū)別是非常的明顯。
    脊髓型頸椎病手術(shù)費用
    回答：脊髓型頸椎病手術(shù)費用主要是根據(jù)手術(shù)所做的節(jié)段多少，以及術(shù)中使用的內(nèi)固定材料的貴賤等來決定的。以頸前路單節(jié)段椎間盤切除為例，如果做單節(jié)段頸前路椎間盤切除植骨+小鋼板固定，一般費用是在45000左右。另外術(shù)中所用的內(nèi)固定材料會有高低，國產(chǎn)的和進口的價格會有所差別。
    脊髓型頸椎病有哪些危害
    回答：脊髓型頸椎病主要是頸椎間盤突出，向后壓迫頸椎的脊髓，導(dǎo)致脊髓損傷，在核磁共振上可表現(xiàn)為頸部脊髓水腫損傷的情況。脊髓型頸椎病主要的癥狀，是下肢的無力以及上肢的無力，下肢走路不穩(wěn)，走路如踩棉花這樣的感覺。脊髓型頸椎病主要的危害是隨著疾病的進展，下肢或者上肢無力的癥狀會逐漸加重。最嚴重的可能會出現(xiàn)，雙下肢運動功能障礙，也就是截癱。雙下肢感覺功能障礙或者四肢癱瘓，四肢運動功能障礙，四肢感覺功能障礙，大小便時失禁，甚至出現(xiàn)多汗、電解質(zhì)紊亂等脊髓損傷的癥狀。建議患者明確診斷后，盡快進行手術(shù)治療。
    腳底麻木是頸椎病引起的嗎
    回答：腳底麻木一般不是頸椎病引起的，可能是因為局部血液循環(huán)不暢，還有可能是因為患有腰椎間盤突出。頸椎病通常會引起上肢麻木，并且還有可能會導(dǎo)致脖子出現(xiàn)僵硬疼痛的情況，還有可能會出現(xiàn)頭暈頭痛，嚴重者可能會出現(xiàn)惡心嘔吐，可能是由于頸椎退變引起的，還有可能是因為長時間的低頭工作?？梢圆扇∥锢淼姆椒ㄟM行治療，比如針灸或者是按摩，并且也可以配合醫(yī)生口服活血化瘀的藥物，能夠有效的緩解不適的癥狀。
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