血尿酸下降過快可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。尿酸水平驟降會導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶松動脫落，引發(fā)炎癥反應(yīng)。

血尿酸濃度快速降低時，原本沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織的尿酸鹽結(jié)晶會發(fā)生溶解。這些微晶體脫落后可能被白細(xì)胞吞噬，刺激炎癥因子釋放，導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜充血水腫。典型表現(xiàn)為突發(fā)單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱和全身不適。這種情況常見于開始降尿酸治療的初期，尤其未規(guī)范使用預(yù)防性抗炎藥物時。

部分患者存在遺傳性嘌呤代謝異常，其體內(nèi)黃嘌呤氧化酶活性較高，尿酸生成量較大。這類人群若使用強(qiáng)效降尿酸藥物如非布司他片，可能因尿酸水平急劇波動誘發(fā)急性發(fā)作。合并腎功能不全者由于尿酸排泄能力下降，也需警惕治療過程中的尿酸波動風(fēng)險。

痛風(fēng)患者降尿酸治療應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則，建議將血尿酸水平控制在300-360μmol/L范圍。治療初期可配合使用秋水仙堿片或依托考昔片預(yù)防發(fā)作，同時每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免突然中斷降尿酸藥物或自行調(diào)整劑量，定期監(jiān)測血尿酸水平并及時復(fù)診。