導(dǎo)管射頻消融術(shù)的適應(yīng)癥有哪些?

導(dǎo)管射頻消融術(shù)的適應(yīng)癥主要有陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)、室性心動(dòng)過速、預(yù)激綜合征等心律失常疾病。
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速是導(dǎo)管射頻消融術(shù)最常見的適應(yīng)癥之一,可能與房室結(jié)雙徑路、房室旁路等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)突止的心悸、胸悶等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等藥物控制癥狀,但射頻消融可根治異常傳導(dǎo)通路。
心房顫動(dòng)患者若藥物控制不佳或存在血栓高風(fēng)險(xiǎn),可考慮射頻消融治療。該病可能與心房結(jié)構(gòu)重構(gòu)、自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān),常伴隨心悸、乏力等癥狀。術(shù)前需通過經(jīng)食道超聲排除心房血栓,術(shù)后需繼續(xù)抗凝治療預(yù)防卒中。
典型心房撲動(dòng)多由三尖瓣峽部依賴的折返環(huán)引起,射頻消融可針對(duì)性阻斷峽部傳導(dǎo)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)耐量下降、頭暈等癥狀,藥物治療效果有限時(shí),消融術(shù)成功率較高。術(shù)后需監(jiān)測(cè)有無房顫等新發(fā)心律失常。
特發(fā)性室速或瘢痕相關(guān)性室速可通過射頻消融消除病灶。特發(fā)性室速多起源于右室流出道或左室分支,瘢痕相關(guān)性室速常見于心肌梗死后。消融前需通過電生理檢查明確起源點(diǎn),術(shù)中可能需三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)輔助。
預(yù)激綜合征患者若存在房室旁路且反復(fù)發(fā)作心動(dòng)過速,建議行射頻消融。旁路可導(dǎo)致異常心室預(yù)激,可能誘發(fā)房顫伴快心室率。消融成功率高,術(shù)后需復(fù)查心電圖確認(rèn)delta波消失。
接受導(dǎo)管射頻消融術(shù)后應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2周。飲食宜清淡,限制咖啡因攝入。定期復(fù)查心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖,監(jiān)測(cè)心律變化。出現(xiàn)心慌、氣短等癥狀需及時(shí)就診,長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和情緒激動(dòng),逐步恢復(fù)有氧運(yùn)動(dòng)有助于心臟康復(fù)。
新生兒室缺4mm自愈了還算心臟病嗎
跳繩心率180會(huì)不會(huì)過高
睡覺打鼾伴呼吸暫停的危害有哪些
心臟好不好,臉知道!臉部若有這4種情況,盡快就醫(yī)檢查
腿部出現(xiàn)這些表現(xiàn),或是提醒你血栓已來臨,警惕血管堵塞
心梗發(fā)作前,心臟默默給過4次機(jī)會(huì),可惜很多人都忽視了
血壓老是大幅波動(dòng)?多半是沒管住嘴,這4種食物趁早丟掉
身體這3處出現(xiàn)異常,或是血栓在作怪!發(fā)現(xiàn)后,要做好預(yù)防
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢