右邊手腳癱瘓的老人怎么護(hù)理
右邊手腳癱瘓的老人可通過(guò)體位擺放、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、皮膚護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)等方式護(hù)理。右邊手腳癱瘓通常由腦卒中、腦外傷、脊髓損傷、神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病或腫瘤壓迫等原因引起。
1、體位擺放：
保持患側(cè)肢體功能位，每2小時(shí)協(xié)助翻身一次，避免長(zhǎng)期壓迫導(dǎo)致壓瘡。仰臥位時(shí)在肩胛下墊軟枕防止肩關(guān)節(jié)半脫位，膝關(guān)節(jié)下方放置支撐墊維持微屈狀態(tài)。側(cè)臥位時(shí)患側(cè)上肢前伸，肘腕關(guān)節(jié)伸展，雙腿間夾枕頭保持髖關(guān)節(jié)中立位。
2、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：
每日進(jìn)行3次關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，包括肩關(guān)節(jié)外展、肘關(guān)節(jié)屈伸、腕關(guān)節(jié)環(huán)繞及手指伸展。下肢訓(xùn)練需完成髖膝關(guān)節(jié)屈伸、踝泵運(yùn)動(dòng)和足趾活動(dòng)，每個(gè)動(dòng)作重復(fù)10-15次，動(dòng)作輕柔緩慢，防止肌肉攣縮和深靜脈血栓形成。
3、皮膚護(hù)理：
每日用溫水清潔皮膚后檢查骨突部位，使用賽膚潤(rùn)等皮膚保護(hù)劑按摩骶尾、足跟等受壓部位。床單保持平整干燥，便溺后及時(shí)清理，失禁患者可選用吸收性護(hù)理墊。出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或破損時(shí)采用氣墊床減壓，必要時(shí)就醫(yī)處理。
4、營(yíng)養(yǎng)支持：
提供高蛋白易消化飲食如魚肉糜、蛋羹、豆腐等，吞咽障礙者需調(diào)整食物質(zhì)地為糊狀或泥狀。少量多餐每日5-6次，進(jìn)食時(shí)抬高床頭30度，喂食后清潔口腔。記錄每日出入量，保證1500-2000ml飲水量，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。
5、心理疏導(dǎo)：
通過(guò)語(yǔ)言溝通、音樂療法等方式維持社交互動(dòng)，鼓勵(lì)表達(dá)情感需求。協(xié)助完成力所能及的活動(dòng)如梳頭、擦臉等，增強(qiáng)自我價(jià)值感。家屬需避免過(guò)度保護(hù)，耐心傾聽訴求，出現(xiàn)抑郁傾向時(shí)及時(shí)尋求專業(yè)心理干預(yù)。
護(hù)理期間需定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，保持室內(nèi)溫度22-26℃。飲食可增加燕麥、菠菜等富含B族維生素食物促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，每日進(jìn)行10分鐘陽(yáng)光照射補(bǔ)充維生素D。根據(jù)康復(fù)進(jìn)度逐步過(guò)渡到坐位平衡訓(xùn)練、輔助站立等主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，使用防滑拖鞋和床邊護(hù)欄預(yù)防跌倒，所有護(hù)理操作需在康復(fù)治療師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)調(diào)整方案。
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