十二指腸球部潰瘍?cè)趺粗魏贸?/h1>
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潰瘍
十二指腸球部潰瘍?cè)趺粗魏贸?/h1>
十二指腸球部潰瘍可通過藥物治療、飲食調(diào)整、生活方式干預(yù)、根除幽門螺桿菌感染、手術(shù)治療等方式治療。十二指腸球部潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、應(yīng)激因素、遺傳因素等原因引起。
1、藥物治療
十二指腸球部潰瘍患者可遵醫(yī)囑使用抑制胃酸分泌的藥物，如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑，或法莫替丁片、雷尼替丁膠囊等H2受體拮抗劑。若存在幽門螺桿菌感染，需采用含鉍劑的四聯(lián)療法，如膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊。黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠、枸櫞酸鉍鉀顆粒等也有助于潰瘍愈合。
2、飲食調(diào)整
患者應(yīng)避免食用辛辣刺激、過冷過熱、油炸及濃茶咖啡等食物，選擇易消化的米粥、面條、蒸蛋等軟食。少食多餐，每日進(jìn)食5-6次，減少胃酸對(duì)潰瘍面的刺激。可適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、瘦肉，以及富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等促進(jìn)黏膜修復(fù)。
3、生活方式干預(yù)
戒煙戒酒，煙草中的尼古丁會(huì)抑制前列腺素合成，酒精可直接損傷胃腸黏膜。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。減少精神壓力，可通過冥想、深呼吸等方式緩解焦慮情緒，因長期應(yīng)激狀態(tài)會(huì)刺激胃酸分泌。
4、根除幽門螺桿菌
幽門螺桿菌感染是十二指腸球部潰瘍的主要病因，需通過碳13/14呼氣試驗(yàn)確診。標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑，療程通常為10-14天。治療結(jié)束后需間隔4周復(fù)查，確認(rèn)根除成功以避免復(fù)發(fā)。
5、手術(shù)治療
對(duì)于出現(xiàn)穿孔、大出血或幽門梗阻等并發(fā)癥，或經(jīng)規(guī)范藥物治療無效的頑固性潰瘍，可能需行胃大部切除術(shù)、迷走神經(jīng)切斷術(shù)等外科手術(shù)。術(shù)后需長期隨訪，監(jiān)測營養(yǎng)狀況和可能的并發(fā)癥如傾倒綜合征。
十二指腸球部潰瘍患者應(yīng)定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測愈合情況，治療期間避免自行服用非甾體抗炎藥。日常注意腹部保暖，餐后1小時(shí)內(nèi)避免平臥。若出現(xiàn)嘔血、黑便、劇烈腹痛等急癥表現(xiàn)需立即就醫(yī)。愈后仍需保持健康飲食和生活習(xí)慣，降低復(fù)發(fā)概率。
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