小兒急性腎功能衰竭的原因有哪些

小兒急性腎功能衰竭可能由遺傳因素、嚴重脫水、泌尿系統(tǒng)梗阻、腎小球腎炎、藥物毒性等原因引起。該病表現(xiàn)為尿量減少、水腫、乏力等癥狀,需及時就醫(yī)干預。
部分遺傳性腎病如Alport綜合征可導致腎小球基底膜病變,患兒可能出現(xiàn)血尿、蛋白尿并進展為急性腎衰竭。家長需關注家族腎病病史,確診后需限制患兒活動量,避免高蛋白飲食,醫(yī)生可能采用血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片延緩病情。
嬰幼兒腹瀉或高熱時大量體液丟失未及時補充,可引發(fā)腎前性衰竭。表現(xiàn)為眼窩凹陷、皮膚彈性差,需立即口服補液鹽或靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液。家長應注意觀察患兒排尿頻率,腹瀉期間少量多次補充水分。
后尿道瓣膜、輸尿管結石等機械性梗阻會使尿液反流損傷腎實質(zhì)?;純嚎赡艹霈F(xiàn)排尿困難、腰腹部包塊,超聲檢查可明確診斷。醫(yī)生可能留置導尿管或行經(jīng)皮腎造瘺術,術后需預防性使用頭孢克洛干混懸劑防止感染。
鏈球菌感染后腎炎是兒童常見病因,與免疫復合物沉積有關。典型表現(xiàn)為茶色尿、晨起眼瞼浮腫,需檢測抗鏈O抗體。急性期需臥床休息,醫(yī)生可能開具呋塞米注射液利尿,同時配合青霉素鈉控制感染。
氨基糖苷類抗生素或非甾體抗炎藥過量使用可直接損傷腎小管?;純河盟幒蟪霈F(xiàn)少尿時應立即停用可疑藥物,必要時進行血液凈化治療。家長須嚴格遵醫(yī)囑用藥,避免自行調(diào)整劑量,醫(yī)生可能采用還原型谷胱甘肽注射液保護腎功能。
患兒日常應保持每日飲水量1000-1500毫升,避免劇烈運動。飲食需控制鈉鹽在3克/日以下,優(yōu)質(zhì)蛋白選擇雞蛋、魚肉等易消化食物。家長需定期監(jiān)測血壓、尿量變化,發(fā)現(xiàn)異常及時復查腎功能指標。恢復期可遵醫(yī)囑使用金水寶膠囊輔助調(diào)理,但所有藥物使用均需經(jīng)專業(yè)醫(yī)師評估。
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