顱內(nèi)動(dòng)脈瘤有哪些危害 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的危害主要有3個(gè)
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的危害主要有破裂出血、占位壓迫和血栓栓塞。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是腦血管壁的異常膨出，可能由先天性血管壁缺陷、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等因素引起。
1、破裂出血
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤最嚴(yán)重的危害是破裂導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血。動(dòng)脈瘤壁薄弱處承受不住血流壓力時(shí)會(huì)發(fā)生破裂，血液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔可引發(fā)劇烈頭痛、意識(shí)障礙等癥狀。出血量大時(shí)可導(dǎo)致腦疝形成，危及生命。即使存活也可能遺留神經(jīng)功能障礙，需要緊急進(jìn)行血管內(nèi)介入治療或開(kāi)顱手術(shù)夾閉。
2、占位壓迫
未破裂的動(dòng)脈瘤隨著體積增大會(huì)壓迫周?chē)X組織和神經(jīng)結(jié)構(gòu)。前交通動(dòng)脈瘤可能壓迫視神經(jīng)導(dǎo)致視力下降，后循環(huán)動(dòng)脈瘤可壓迫腦干引起吞咽困難、面癱等癥狀。巨大動(dòng)脈瘤還可能引起顱內(nèi)壓增高，表現(xiàn)為持續(xù)性頭痛、惡心嘔吐等，這類(lèi)情況往往需要手術(shù)解除壓迫。
3、血栓栓塞
動(dòng)脈瘤內(nèi)血流紊亂易形成附壁血栓，血栓脫落可能堵塞遠(yuǎn)端腦血管造成腦梗死。表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、失語(yǔ)等局灶性神經(jīng)功能缺損。部分患者在動(dòng)脈瘤治療前需要抗血小板或抗凝治療預(yù)防栓塞，但需權(quán)衡出血風(fēng)險(xiǎn)。血管內(nèi)介入治療時(shí)也需注意避免操作導(dǎo)致血栓脫落。
建議有高血壓、吸煙等危險(xiǎn)因素的人群定期進(jìn)行腦血管篩查。確診動(dòng)脈瘤患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等可能誘發(fā)破裂的因素。飲食上注意低鹽低脂，控制血壓血糖。出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。根據(jù)動(dòng)脈瘤大小、位置和形態(tài)，醫(yī)生會(huì)評(píng)估選擇開(kāi)顱手術(shù)或血管內(nèi)介入治療，治療后需定期復(fù)查腦血管情況。
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