糖尿病尿毒癥的癥狀主要有水腫、食欲減退、皮膚瘙癢、呼吸困難、意識(shí)障礙、心律失常等。糖尿病尿毒癥是糖尿病腎病進(jìn)展至終末期的嚴(yán)重并發(fā)癥，可能威脅患者生命，需及時(shí)就醫(yī)。

1、水腫

糖尿病尿毒癥患者由于腎功能?chē)?yán)重受損，體內(nèi)水分和鈉離子無(wú)法正常排出，導(dǎo)致液體潴留。水腫多從下肢開(kāi)始，逐漸蔓延至全身，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸腔積液和腹水。患者需限制水分和鹽分?jǐn)z入，必要時(shí)通過(guò)透析治療排除多余水分。

2、食欲減退

尿毒癥毒素在體內(nèi)蓄積會(huì)抑制消化功能，導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲下降等癥狀。長(zhǎng)期食欲不振可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良和體重下降。建議少量多餐，選擇易消化食物，必要時(shí)可進(jìn)行胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持。

3、皮膚瘙癢

尿毒癥患者常出現(xiàn)全身皮膚瘙癢，主要與高磷血癥、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)以及毒素沉積有關(guān)。瘙癢嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，可表現(xiàn)為持續(xù)性或陣發(fā)性?？刂蒲姿健⑹褂每菇M胺藥物或光療可能緩解癥狀。

4、呼吸困難

糖尿病尿毒癥患者可能出現(xiàn)呼吸困難，原因包括肺水腫、代謝性酸中毒和貧血。肺水腫時(shí)肺部充滿(mǎn)液體，影響氣體交換；酸中毒刺激呼吸中樞導(dǎo)致呼吸急促；貧血減少血液攜氧能力。需針對(duì)不同病因進(jìn)行治療，嚴(yán)重時(shí)需緊急透析。

5、意識(shí)障礙

尿毒癥腦病可導(dǎo)致患者出現(xiàn)嗜睡、注意力不集中、記憶力減退，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)昏迷。這與毒素蓄積影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能有關(guān)。及時(shí)透析治療可改善癥狀，但長(zhǎng)期未治療可能導(dǎo)致不可逆腦損傷。

6、心律失常

電解質(zhì)紊亂如高鉀血癥、低鈣血癥可引發(fā)致命性心律失常。尿毒癥患者腎臟排鉀能力下降，易出現(xiàn)高鉀血癥，表現(xiàn)為心悸、胸悶，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心臟驟停。需定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，緊急情況下需靜脈用藥糾正電解質(zhì)紊亂。

糖尿病尿毒癥患者需嚴(yán)格控制血糖和血壓，限制蛋白質(zhì)攝入但保證足夠熱量，避免高鉀食物如香蕉、橙子等。定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，按時(shí)進(jìn)行透析治療。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步，但避免過(guò)度勞累。注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防感染。心理疏導(dǎo)很重要，患者和家屬都應(yīng)了解疾病知識(shí)，積極配合治療。出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不可延誤治療時(shí)機(jī)。