筋膜炎怎么回事 筋膜炎的幾個(gè)原因分析

筋膜炎可能由肌肉勞損、受涼、外傷、感染、免疫因素等原因引起,可通過熱敷理療、藥物治療、封閉治療、沖擊波治療、手術(shù)松解等方式緩解。
長期保持不良姿勢(shì)或重復(fù)性動(dòng)作會(huì)導(dǎo)致筋膜持續(xù)處于緊張狀態(tài),造成局部微損傷和炎癥反應(yīng)。常見于伏案工作者、運(yùn)動(dòng)員等群體,表現(xiàn)為患處酸脹疼痛,活動(dòng)后加重。建議調(diào)整工作姿勢(shì),定時(shí)進(jìn)行拉伸運(yùn)動(dòng),使用ergonomic輔助工具減輕肌肉負(fù)擔(dān)。
寒冷刺激會(huì)引起筋膜血管收縮,局部血液循環(huán)障礙導(dǎo)致無菌性炎癥。好發(fā)于頸肩腰背部,疼痛具有遇冷加重、遇熱緩解的特點(diǎn)。需注意病變部位保暖,可采用暖水袋熱敷,冬季穿戴護(hù)腰、護(hù)膝等防護(hù)裝備。
急性扭傷或撞擊可能直接損傷筋膜組織,引發(fā)創(chuàng)傷性炎癥。常見于運(yùn)動(dòng)損傷或意外事故,伴隨局部腫脹淤青。傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)冰敷止血,后期改用熱敷促進(jìn)吸收,嚴(yán)重者需佩戴支具固定。
細(xì)菌通過血液播散或鄰近組織蔓延可導(dǎo)致感染性筋膜炎,多繼發(fā)于開放性傷口或免疫力低下時(shí)。典型表現(xiàn)為紅腫熱痛伴發(fā)熱,需及時(shí)使用抗生素如頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀控制感染,必要時(shí)手術(shù)引流。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等自身免疫疾病可能累及筋膜,產(chǎn)生慢性炎癥。通常呈對(duì)稱性發(fā)作,晨僵明顯。需長期服用甲氨蝶呤、來氟米特等免疫抑制劑,配合生物制劑如阿達(dá)木單抗治療原發(fā)病。
筋膜炎患者日常應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘,選擇慢跑、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉耐力。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),多食用深海魚、乳制品。睡眠時(shí)使用記憶棉枕頭和護(hù)脊床墊,疼痛發(fā)作期可短期服用塞來昔布、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥,但須警惕胃腸道副作用。慢性頑固性疼痛建議采用超聲波或紅外線理療,病程超過3個(gè)月需排查潛在全身性疾病。
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