怎樣確定是足底筋膜炎 確定足底筋膜炎需做這些檢查
關鍵詞：
筋膜炎
足底筋膜炎可通過典型癥狀結合影像學檢查確診，主要診斷方法包括足部觸診、超聲檢查、X線檢查、核磁共振檢查、足底壓力測試。
1、足部觸診：
醫(yī)生通過按壓足跟內側及足底中部判斷是否存在明顯壓痛點，典型患者會在足底筋膜跟骨附著處出現劇烈疼痛。觸診時可能發(fā)現局部組織增厚或結節(jié)，晨起第一步疼痛加重是重要特征。
2、超聲檢查：
高頻超聲能清晰顯示足底筋膜厚度變化，正常筋膜厚度2-4毫米，超過4.5毫米提示炎癥。超聲還可觀察筋膜內部結構是否出現撕裂、鈣化等病變，動態(tài)檢查能評估筋膜彈性。
3、X線檢查：
雖然無法直接顯示軟組織炎癥，但可排除跟骨骨刺、應力性骨折等骨骼病變。約50%患者X線可見跟骨下緣骨贅形成，但骨刺大小與疼痛程度無直接相關性。
4、核磁共振檢查：
對軟組織分辨率最高，能清晰顯示筋膜水腫、增厚及部分撕裂情況。適用于癥狀嚴重或準備手術治療的患者，可同時評估周圍滑囊、脂肪墊等組織的病變。
5、足底壓力測試：
通過步態(tài)分析儀檢測足底壓力分布，典型表現為前足和足跟壓力增高。該檢查有助于判斷是否存在扁平足、高弓足等生物力學異常，為定制矯形鞋墊提供依據。
建議患者選擇軟底有緩沖的運動鞋，避免赤足行走或穿硬底鞋。每日可進行足底筋膜牽拉訓練，用腳趾抓毛巾鍛煉足部肌肉。溫水泡腳配合足弓按摩能緩解炎癥，體重超標者需控制體重減輕足部負荷。急性期疼痛明顯時可短期使用足跟墊分散壓力，但需避免長期依賴。若保守治療3個月無效或出現持續(xù)性夜間痛，需及時復查排除應力骨折或神經卡壓等并發(fā)癥。
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