手指關(guān)節(jié)疼痛腫大的原因有哪些

手指關(guān)節(jié)疼痛腫大可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
手指關(guān)節(jié)受到外力撞擊、扭傷或過度使用可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷,出現(xiàn)局部腫脹疼痛。急性期可表現(xiàn)為皮膚淤青、活動(dòng)受限,慢性勞損常見于長(zhǎng)期重復(fù)手工勞動(dòng)者。處理措施包括制動(dòng)休息、冰敷消腫,嚴(yán)重者需拍攝X線排除骨折。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的慢性炎癥,多見于中老年人群。晨起關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)時(shí)間通常小于30分鐘,X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨贅形成??赡芘c年齡增長(zhǎng)、肥胖、關(guān)節(jié)過度使用等因素有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫大變形伴活動(dòng)時(shí)骨摩擦感。
自身免疫性疾病常對(duì)稱性累及近端指間關(guān)節(jié),晨僵現(xiàn)象持續(xù)超過1小時(shí)。血清學(xué)檢查可見類風(fēng)濕因子陽性,超聲顯示滑膜增生。該病可能與遺傳、吸煙等因素相關(guān),典型癥狀為梭形關(guān)節(jié)腫脹伴夜間疼痛加重。
血尿酸水平升高導(dǎo)致單鈉尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),常見于第一跖趾關(guān)節(jié),也可累及手指關(guān)節(jié)。急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯,皮膚呈紫紅色,癥狀多在夜間突發(fā)??赡芘c高嘌呤飲食、飲酒、代謝異常等因素有關(guān)。
細(xì)菌或病毒通過血液或傷口直接侵入關(guān)節(jié)腔,表現(xiàn)為單關(guān)節(jié)劇烈疼痛伴全身發(fā)熱。關(guān)節(jié)液穿刺檢查可見膿性滲出,血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。常見于免疫力低下者、糖尿病患者或近期有皮膚破損史的人群。
建議出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)腫痛時(shí)及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科或骨科,完善血液檢查、影像學(xué)等評(píng)估。日常生活中注意關(guān)節(jié)保暖,避免手指過度負(fù)重活動(dòng),控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。飲食方面需根據(jù)具體病因調(diào)整,痛風(fēng)患者應(yīng)限制高嘌呤食物,類風(fēng)濕患者可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類。急性期可佩戴支具保護(hù)關(guān)節(jié),癥狀緩解后循序漸進(jìn)進(jìn)行手指屈伸鍛煉。
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