宮腔鏡檢查會(huì)導(dǎo)致哪些并發(fā)癥
宮腔鏡檢查可能導(dǎo)致出血、感染、子宮穿孔、宮頸損傷、麻醉相關(guān)并發(fā)癥。多數(shù)癥狀輕微且可逆，嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率低于1%。
1、出血：
術(shù)后少量陰道出血屬于正?，F(xiàn)象，通常持續(xù)3-5天。異常出血表現(xiàn)為持續(xù)超過7天、出血量大于月經(jīng)量或伴隨血塊，可能與子宮內(nèi)膜過度刮除、血管損傷有關(guān)。對于凝血功能障礙患者，術(shù)前需評估凝血指標(biāo)。
2、感染：
生殖系統(tǒng)感染表現(xiàn)為發(fā)熱、膿性分泌物或下腹壓痛，多因器械消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致。高危人群包括糖尿病患者、免疫力低下者。預(yù)防性使用抗生素可降低風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)癥狀需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)檢查。
3、子宮穿孔：
器械穿透子宮肌層發(fā)生率約0.1%，常見于子宮過度屈曲、絕經(jīng)后子宮萎縮等解剖異常情況。典型癥狀為突發(fā)劇烈腹痛伴血壓下降，需立即通過超聲或腹腔鏡確認(rèn)，多數(shù)可通過保守治療愈合。
4、宮頸損傷：
宮頸撕裂多發(fā)生在宮頸狹窄或操作粗暴時(shí)，表現(xiàn)為檢查后持續(xù)滲血。輕度損傷可通過壓迫止血，嚴(yán)重者需縫合修復(fù)。術(shù)前使用宮頸軟化劑可降低發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
5、麻醉反應(yīng)：
全身麻醉可能引發(fā)惡心嘔吐、喉頭痙攣等不良反應(yīng)，局部麻醉可能導(dǎo)致過敏反應(yīng)。術(shù)前麻醉評估需重點(diǎn)關(guān)注心肺功能，有過敏史者應(yīng)提前告知醫(yī)生。
術(shù)后建議臥床休息24小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴2周。保持會(huì)陰清潔，每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù)，補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃、劇烈腹痛或大出血需立即返院。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查超聲評估子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況，3個(gè)月內(nèi)禁止性生活及游泳。
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