女性得乙肝要注意什么
關(guān)鍵詞：
乙肝
女性得乙肝需要注意定期復(fù)查肝功能與病毒載量、避免傳染他人、謹(jǐn)慎用藥、調(diào)整生活方式及關(guān)注妊娠期管理。乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的肝臟疾病，可能發(fā)展為慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌，需長(zhǎng)期規(guī)范管理。
1、定期監(jiān)測(cè)指標(biāo)
每3-6個(gè)月需檢測(cè)乙肝病毒DNA載量、肝功能五項(xiàng)和肝臟超聲，病毒活躍期應(yīng)縮短至1-3個(gè)月復(fù)查。若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高超過(guò)正常值2倍或病毒載量超過(guò)2000IU/ml，需考慮抗病毒治療。推薦使用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等一線(xiàn)藥物。
2、阻斷傳播途徑
避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，性生活需全程使用避孕套。家庭成員應(yīng)接種乙肝疫苗，孕婦分娩后新生兒需在12小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和疫苗。傷口滲液需用碘伏消毒并覆蓋敷料。
3、藥物使用禁忌
慎用對(duì)肝臟有損傷的藥物如對(duì)乙酰氨基酚片、紅霉素腸溶片等，中藥何首烏、土三七也需避免。必須用藥時(shí)需監(jiān)測(cè)肝功能，化療或免疫抑制劑使用前應(yīng)進(jìn)行乙肝病毒再激活風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。自行服用保健品前需咨詢(xún)醫(yī)生。
4、生活方式調(diào)整
嚴(yán)格戒酒，每日酒精攝入超過(guò)20克會(huì)加速肝纖維化。飲食以高蛋白低脂肪為主，可適量食用牛奶、魚(yú)肉及西藍(lán)花。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走，但肝硬化患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持23點(diǎn)前入睡有助于肝臟修復(fù)。
5、妊娠期特殊管理
孕前需評(píng)估肝功能，妊娠中晚期病毒載量超過(guò)2×10^5IU/ml需服用替諾福韋阻斷母嬰傳播。產(chǎn)后可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，但乳頭皸裂時(shí)應(yīng)暫停。新生兒完成三針乙肝疫苗接種后需檢測(cè)表面抗體，滴度不足需加強(qiáng)免疫。
乙肝女性應(yīng)保持均衡飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、豆腐等60-80克，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。可選擇八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度勞累。注意觀察皮膚黃染、腹脹等肝硬化征兆，出現(xiàn)異常及時(shí)感染科就診。心理方面可通過(guò)正念訓(xùn)練緩解焦慮，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。所有治療決策需在感染科或肝病科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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