晚期胰腺癌怎么治
晚期胰腺癌可通過化療、靶向治療、免疫治療、姑息性手術(shù)和對(duì)癥支持治療等方式緩解癥狀。晚期胰腺癌通常由腫瘤轉(zhuǎn)移、局部浸潤(rùn)、基因突變、慢性胰腺炎惡化和長(zhǎng)期吸煙酗酒等因素引起，伴隨腹痛、黃疸、消瘦、消化不良和腹水等癥狀。
1、化療
化療是晚期胰腺癌的主要治療手段，常用吉西他濱注射液、注射用紫杉醇白蛋白結(jié)合型、卡培他濱片等藥物?；熕幬锿ㄟ^抑制癌細(xì)胞分裂延緩腫瘤進(jìn)展，但可能引起骨髓抑制、惡心嘔吐等副作用。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)需調(diào)整用藥方案。
2、靶向治療
靶向藥物如厄洛替尼片、奧拉帕利膠囊可針對(duì)特定基因突變發(fā)揮作用。這類藥物通過阻斷腫瘤生長(zhǎng)信號(hào)通路精確打擊癌細(xì)胞，對(duì)正常細(xì)胞損傷較小。使用前需進(jìn)行基因檢測(cè)確認(rèn)靶點(diǎn)，治療過程中可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)，多數(shù)可通過藥物干預(yù)緩解。
3、免疫治療
帕博利珠單抗注射液等免疫檢查點(diǎn)抑制劑能激活T細(xì)胞對(duì)抗腫瘤。適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型胰腺癌，治療前需進(jìn)行PD-L1表達(dá)檢測(cè)?？赡艹霈F(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)使用糖皮質(zhì)激素處理。
4、姑息性手術(shù)
對(duì)于合并膽道梗阻或消化道梗阻的患者，可考慮膽腸吻合術(shù)、胃腸吻合術(shù)等姑息手術(shù)。這類手術(shù)不追求根治，旨在緩解梗阻性黃疸、嘔吐等癥狀，改善生活質(zhì)量。術(shù)前需評(píng)估患者心肺功能，術(shù)后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持和傷口護(hù)理。
5、對(duì)癥支持治療
針對(duì)疼痛可使用鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等阿片類藥物；針對(duì)消化不良可用胰酶腸溶膠囊；針對(duì)腹水可進(jìn)行腹腔穿刺引流。同時(shí)需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，推薦高蛋白、易消化的食物，必要時(shí)通過靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
晚期胰腺癌患者需保持均衡飲食，適量進(jìn)食魚肉、蒸蛋等易消化高蛋白食物，避免油膩辛辣刺激。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，維持肌肉量。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日癥狀變化，定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔血等急癥需立即就醫(yī)。心理支持同樣重要，可尋求專業(yè)心理咨詢幫助緩解焦慮抑郁情緒。
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