第五跖骨骨折三個月后仍有疼痛可能與骨折愈合延遲、軟組織損傷未完全恢復或局部炎癥反應有關。第五跖骨骨折通常需要6-8周愈合，但部分患者可能因個體差異或康復不當導致疼痛延長。

骨折愈合延遲是常見原因，可能與局部血供不足、固定不牢固或過早負重有關。第五跖骨基底部血供較差，愈合時間可能延長。患者需復查X線確認骨折線是否消失，若存在骨痂形成不良，需延長制動時間或調整固定方式。伴隨癥狀包括局部腫脹、壓痛，活動時疼痛加重?？勺襻t(yī)囑使用接骨七厘片、傷科接骨片等中成藥，或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀。

軟組織損傷未完全恢復也可能引起疼痛，尤其是韌帶或肌腱附著點損傷。骨折初期可能合并周圍韌帶撕裂，若康復鍛煉不足會導致瘢痕粘連。表現(xiàn)為行走時牽拉痛、局部按壓酸痛。建議通過超聲波治療促進軟組織修復，配合踝關節(jié)主動屈伸訓練。可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥，但需避免長期依賴藥物。

慢性炎癥反應多見于骨折后局部滑膜炎或骨膜炎，與過度活動或反復微損傷有關。特征為靜息痛、夜間痛，可能伴局部皮溫升高。需減少患肢負重，冰敷15分鐘每日2次。若確診為炎癥，可短期口服洛索洛芬鈉片或塞來昔布膠囊，同時補充鈣爾奇D片促進骨修復。

復雜區(qū)域疼痛綜合征是少數(shù)情況，屬于神經病理性疼痛。表現(xiàn)為灼燒感、痛覺過敏甚至皮膚顏色改變。需通過骨掃描或MRI排除，確診后需聯(lián)合神經內科進行藥物與康復治療。常用普瑞巴林膠囊聯(lián)合甲鈷胺片調節(jié)神經功能，配合經皮電刺激治療。

第五跖骨骨折三個月后持續(xù)疼痛應復查影像學評估愈合情況，避免自行使用止痛藥掩蓋病情?？祻推诮ㄗh穿戴硬底鞋保護，逐步增加負重時間，每日進行踝泵運動促進血液循環(huán)。飲食注意補充蛋白質與維生素D，控制咖啡因攝入以免影響鈣吸收。若伴隨明顯腫脹或皮膚變色，需及時排除深靜脈血栓等并發(fā)癥。