甲狀腺手術(shù)的并發(fā)癥有哪些

甲狀腺手術(shù)的并發(fā)癥主要有術(shù)后出血、喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退、甲狀腺功能減退、感染等。甲狀腺手術(shù)是治療甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌等疾病的常見(jiàn)方法，術(shù)后需密切觀(guān)察并發(fā)癥并及時(shí)處理。

1、術(shù)后出血

術(shù)后出血是甲狀腺手術(shù)早期較嚴(yán)重的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)。出血可能與術(shù)中止血不、血管結(jié)扎線(xiàn)脫落、患者凝血功能異常等因素有關(guān)。少量出血可通過(guò)局部壓迫止血，大量出血需緊急手術(shù)探查止血?；颊咝g(shù)后應(yīng)避免劇烈咳嗽、過(guò)度活動(dòng)，以減少出血風(fēng)險(xiǎn)。

2、喉返神經(jīng)損傷

喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞、飲水嗆咳等癥狀。術(shù)中直接損傷、牽拉或電凝熱損傷均可引起該并發(fā)癥。多數(shù)單側(cè)損傷在3-6個(gè)月內(nèi)可自行恢復(fù)，雙側(cè)損傷需緊急處理以防呼吸困難。術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)技術(shù)有助于降低損傷概率。

3、甲狀旁腺功能減退

甲狀旁腺功能減退表現(xiàn)為低鈣血癥，可引起手足抽搐、口周麻木等癥狀。術(shù)中誤切或血供受損是主要原因。輕度低鈣可通過(guò)口服鈣劑和維生素D治療，嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)鈣。術(shù)后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鈣水平。

4、甲狀腺功能減退

甲狀腺功能減退多因甲狀腺組織切除過(guò)多導(dǎo)致，表現(xiàn)為乏力、怕冷、體重增加等。需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片補(bǔ)充甲狀腺激素。術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。

5、感染

術(shù)后感染包括切口感染和深部感染，表現(xiàn)為紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀。嚴(yán)格無(wú)菌操作、合理使用抗生素可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。輕度感染可通過(guò)抗生素治療，嚴(yán)重感染需切開(kāi)引流?；颊咝g(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥。

甲狀腺手術(shù)后應(yīng)注意休息，避免頸部過(guò)度活動(dòng)。飲食上可適當(dāng)增加高蛋白、高維生素食物，促進(jìn)切口愈合。術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能、血鈣等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。如出現(xiàn)聲音嘶啞、手足抽搐等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療有助于術(shù)后恢復(fù)。