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懷疑顱咽管瘤要做什么檢查

腫瘤科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞： 顱咽管瘤

懷疑顱咽管瘤時需進行影像學檢查、內(nèi)分泌評估及視力視野檢查，主要檢查項目包括頭顱核磁共振、垂體激素檢測、視野計檢查、頭顱CT及腰椎穿刺。

1、頭顱核磁共振：

核磁共振成像（MRI）是診斷顱咽管瘤的首選檢查，尤其增強掃描能清晰顯示腫瘤大小、位置及與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系。典型顱咽管瘤在T1加權(quán)像呈低或等信號，T2加權(quán)像呈高信號，囊變部分信號不均勻。該檢查無輻射，可多平面成像，對下丘腦-垂體區(qū)域的解剖細節(jié)顯示優(yōu)于CT。

2、垂體激素檢測：

需檢測生長激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素等垂體前葉功能指標，以及抗利尿激素等后葉功能。顱咽管瘤常壓迫垂體柄導致激素分泌異常，約70%患者存在至少一種垂體激素缺乏。兒童患者需重點關(guān)注生長遲緩，成人則需排查性腺功能減退。

3、視野計檢查：

標準自動視野計可評估視交叉受壓情況。腫瘤向上生長壓迫視交叉時，典型表現(xiàn)為雙顳側(cè)偏盲。早期可能僅顯示部分象限缺損，晚期可進展為全盲。該檢查對手術(shù)時機選擇具有重要指導價值。

4、頭顱CT：

CT能顯示腫瘤鈣化特征，約90%兒童患者及50%成人患者存在蛋殼樣鈣化。骨窗位可觀察蝶鞍擴大或破壞，但對軟組織的分辨力不及MRI。急診情況下CT可用于快速排除急性出血或腦積水。

5、腰椎穿刺：

少數(shù)情況下需檢測腦脊液中的腫瘤標志物如β-人絨毛膜促性腺激素，但顱內(nèi)壓增高時禁忌操作。腦脊液檢查更多用于鑒別其他鞍區(qū)病變，如生殖細胞瘤或淋巴細胞性垂體炎。

確診顱咽管瘤后需定期監(jiān)測垂體功能，建議每3-6個月復查激素水平。日常注意記錄尿量變化以防尿崩癥，避免劇烈運動以防腫瘤出血。兒童患者應保證充足營養(yǎng)促進生長發(fā)育，成人需關(guān)注骨密度預防骨質(zhì)疏松。術(shù)后患者需長期隨訪MRI觀察復發(fā)跡象，任何頭痛加劇或視力下降都需及時就診。

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    什么是顱咽管瘤
    回答：顱咽管瘤一種起源于胚胎顱咽管殘存的上皮細胞，是一種比較常見的先天性顱內(nèi)良性腫瘤，約占顱內(nèi)腫瘤的5%左右，大多位于蝶鞍之上，少數(shù)在蝶鞍內(nèi)。其臨床表現(xiàn)包括以下幾個方面：1.視神經(jīng)受壓表現(xiàn)表現(xiàn)為視力、視野改變及眼底變化等。2.腫瘤占位效應高顱壓表現(xiàn)：頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。3.內(nèi)分泌癥狀：表現(xiàn)兒童有生長發(fā)育遲緩，青春期性器官發(fā)育障礙等。任何年齡的病人如出現(xiàn)高顱壓、神經(jīng)眼科癥狀及下丘腦-垂體功能紊亂均應考慮蝶鞍區(qū)腫瘤的可能，都應該到醫(yī)院作相關(guān)檢查。蝶鞍區(qū)腫瘤最常見的腫瘤是垂體瘤和顱咽管瘤，醫(yī)生會根據(jù)腫瘤發(fā)生部位、臨床表現(xiàn)及輔助檢查等作出診斷，現(xiàn)代影像學的進步和發(fā)展對顱咽管瘤的診斷并不困難。
    顱咽管瘤術(shù)后手背皮膚發(fā)黑發(fā)硬是怎么回事
    回答：顱咽管瘤術(shù)后手背皮膚發(fā)黑發(fā)硬通常與顱咽管瘤術(shù)沒有直接聯(lián)系，患者可能是生理因素導致的，如長時間在陽光下暴曬，由于紫外線的照射引起的，此時不需要過多擔心，一般通過防曬可以緩解。也可能是存在肝病，肝是人體代謝器官，一旦肝功能出現(xiàn)異常，就很容易影響毒素排出，進而會導致手背皮膚發(fā)黑發(fā)硬。
    顱咽管瘤手術(shù)多少錢
    回答：顱咽管瘤腫瘤不能說治療需要多少錢，因為腫瘤大小、位置、長的方向，包括惡性程度、治療方法不一樣，所以所需要花的費用，也是不一樣。比如有需要開刀，開刀有開刀的費用；比如我們需要通過立體定向，穿刺以后把他的囊液放掉，因此它的費用也是不一樣的，所以說不能簡單的講需要多少錢。
    顱咽管瘤術(shù)后三個月來復診沒有明顯病灶是好還是壞
    回答：顱咽管瘤術(shù)后三個月來復診沒有明顯病灶通常是比較好的。 顱咽管瘤術(shù)后通常需要在三個月左右做一次復查，如果在復查的時候發(fā)現(xiàn)沒有明顯的病灶，說明沒有出現(xiàn)復發(fā)，因此是比較好的，不用擔心。手術(shù)后還要注意多休息以及保持健康的生活習慣，定期到醫(yī)院進行復查。
    顱咽管瘤患者的飲食禁忌是什么？
    回答：杏仁足量食用不僅可以有效抑制人體內(nèi)膽固醇的含量，還能顯著減低心臟病和多種不同慢性病的病發(fā)危險。麻痹性斜視患者是可以使用的，建議把冰心斜視患者在飲食上多排便一些含有維生素的新鮮蔬菜和水果，以及干果雜糧類食物，多排便一些優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，可以吃面包：面包中主要是碳水化合物含量較高，升糖指數(shù)較高，除糖尿病患者之外，擅長大眾人群。
    顱咽管瘤術(shù)后不長高不發(fā)聲怎么辦
    回答：術(shù)后患者的情況有可能手術(shù)過程當中，對于大腦組織有明顯的傷害性和破壞性，引發(fā)一定的大腦組織損傷和神經(jīng)功能異常，所以患者的輕狂目前救治和徹底恢復也特別的困難，先還是先做個腦電圖，除了大腦的核磁共振仔細檢查，確認大腦的徹底恢復狀態(tài)也是目前主要的一種疾病診斷方式，確認好疾病病因之后，然后再實施針對性的救治特別聲明飲食上適當?shù)亩喑砸恍┦卟撕退?，補充維生素和蛋白質(zhì)。
    2厘米的顱咽管瘤手術(shù)好做嗎
    回答：最近頭昏頭痛，去醫(yī)院門診初步診療為顱咽管瘤良性腫瘤，3cfx1.5cm一般做手術(shù)都會有肯定的危害。顱咽管瘤是歸屬于發(fā)展遲緩的腫瘤，病癥表現(xiàn)，一般有視覺阻礙和排泄性功能阻礙等。不提議拖的太久選擇手術(shù)，腫瘤越大切除清潔的大概性越小，術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)的大概性越大。
    患有顱咽管瘤能抽煙嗎
    回答：顱咽管瘤是不能抽煙的。顱咽管瘤是顱內(nèi)的一種占位性病變，會引起內(nèi)分泌功能紊亂、視力障礙及顱高壓綜合征。當檢查發(fā)現(xiàn)顱咽管瘤后是不能抽煙的，抽煙可能有以下影響及危害：第一，香煙里面有各種化學物質(zhì)，長期抽煙時，這些物質(zhì)可能引起細胞發(fā)生癌變。第二，抽煙、喝酒、遺傳、接觸放射性物質(zhì)等都可能會引起顱內(nèi)腫瘤發(fā)生，且刺激正在發(fā)生的顱咽管瘤出現(xiàn)進一步生長。第三，抽煙還會引起機體抵抗力減弱，尤其是對心肺功能影響較大，使患者手術(shù)中的風險明顯提高，所以當檢查發(fā)現(xiàn)顱咽管瘤時候是一定不能抽煙的。
    顱咽管瘤不治療會死嗎
    回答：再一個就是腫瘤繼續(xù)增大，即便是沒有腦積水，它跟周圍結(jié)構(gòu)壓迫下丘腦，顱咽管瘤的病人如果是兒童明顯的表現(xiàn)出來，就是發(fā)育遲滯發(fā)育遲緩，身高部長承認。它的發(fā)生上是跟胚胎殘余的結(jié)構(gòu)再去生長，這些是有關(guān)系的，良性腫瘤應該說是要及時治療。所以說顱咽管瘤得病了，發(fā)現(xiàn)了及時的治療是應該的。
    顱咽管瘤多次手術(shù)術(shù)后恢復及調(diào)養(yǎng)問題大概有哪些
    回答：手術(shù)以后做好常規(guī)性的消炎和調(diào)理措施，飲食方面清淡溫和，少量多餐，避免各種生冷，辛辣，刺激性等食物攝入，多吃一些新鮮的蔬菜和低糖份的水果，適量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)之類的食物，避免海鮮，海產(chǎn)品，辛辣，刺激性等食物，一個月之內(nèi)避免抽煙喝酒，后期選擇中草藥煎藥進行調(diào)理，提高人體的抵抗力。
    顱咽管瘤術(shù)后應注意什么？
    回答：患者在患了乳腺管瘤后，進行手術(shù)切除是最好的治療辦法，一般手術(shù)切除后大多患者都可以得到痊愈。但做了乳腺管瘤手術(shù)以后一定要對患者加強護理。第1個方面，由于這個手術(shù)可能會對患者的下丘腦產(chǎn)生影響，會使患者的尿液出現(xiàn)異常，這種情況下嗯一定要注意觀察患者的尿量。第2個方面要注意觀察患者意識是否有所改變。
    顱咽管瘤術(shù)后注意什么？
    回答：手術(shù)治療之后一定要流質(zhì)飲食避免刺激性食物的攝入的，如果疼痛癥狀較重的話，可以使用阿片類的藥物來進行止痛。如果惡性程度比較高的話，可以通過化療等來進行治療的。建議復查CT看一下恢復的具體狀況。通過手術(shù)治療的話，一般是不會影響智力的。平時一定要多觀察，有無其他異常情況。
    顱咽管瘤可以中藥調(diào)理嗎
    回答：顱咽管瘤可以用中醫(yī)藥來調(diào)理它的并發(fā)癥。中醫(yī)藥治療腦腫瘤多從辨證論治角度出發(fā)，遣藥組方。但是，目前還沒有明確的證據(jù)能夠證實，中藥有直接抑制顱咽管瘤的作用。而且中藥治療腦腫瘤，多從腦腫瘤的并發(fā)癥著手。如腫瘤切除術(shù)后的腦水腫、腫瘤壓迫神經(jīng)導致的神經(jīng)功能缺損。以及腦腫瘤經(jīng)過放射治療、化學藥物治療、手術(shù)切除治療以后，可能出現(xiàn)的惡心、嘔吐、食欲變差、便秘、失眠等方面進行治療。這些治療也多是中醫(yī)藥可以發(fā)揮有效作用的方法。因此，中醫(yī)中藥對于腫瘤的治療，并不是治療腫瘤的本身，而是治療腫瘤造成的并發(fā)癥和神經(jīng)功能障礙。
    顱咽管瘤術(shù)后有殘留后期治療問題
    回答：顱咽管瘤是良性腫瘤，手術(shù)不能完全切除干凈的情況下行普通放療一般用處不大，可以考慮伽馬刀放療試試效果怎么樣，一部分殘留的顱咽管瘤做伽馬刀有效果。如果后期腫瘤再復發(fā)還需要考慮再次手術(shù)。從這種情況的話，我建議您還是先采取普通的放療，或者是通過化療的手段來得到良好的治療效果，而且顱咽管腫瘤手術(shù)過后出現(xiàn)這種殘存的情況的話，在后期產(chǎn)生的影響也比較大，甚至有可能是出現(xiàn)惡變情況。顱咽管瘤手術(shù)后做伽瑪?shù)吨委熁蛘咝行g(shù)區(qū)放療都可以，該腫瘤是顱內(nèi)鞍區(qū)常見良性腫瘤，臨床特征表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高，內(nèi)分泌異常及視力下降，治療以手術(shù)切除為主以上是對“顱咽管瘤術(shù)后有殘留后期治療問題”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
    顱咽管瘤術(shù)后能吃西瓜和桃嗎
    回答：能吃，顱咽管瘤手術(shù)后一般對飲食方面沒什么特殊的禁忌，多進食含蛋白質(zhì)高的肉奶蛋食物有助于恢復體質(zhì)。辛辣刺激食物和煙酒盡量避免。水果蔬菜多進食一些補充維生素和微量元素。注意做好復查觀察，有的顱咽管瘤切不干凈。
    顱咽管瘤術(shù)后能吃鴿子湯嗎
    回答：顱咽管瘤是一種很常見的神經(jīng)外科疾病，大多為良性腫瘤，一般生長在鞍區(qū)或附近。關(guān)于患者的飲食并沒有特別嚴格的禁忌，但主要是葷素搭配，以清淡為主，避免吃一些辛辣刺激性或高熱量的食物，鴿子湯含有很豐富的營養(yǎng)，可以適當?shù)暮纫恍灰o。
    顱咽管瘤術(shù)后難受如何處理治療
    回答：顱咽管瘤手術(shù)后出現(xiàn)頭痛難受，通?？梢越?jīng)過復查頭顱CT排除術(shù)后術(shù)區(qū)出血梗塞，如果沒有明顯的器質(zhì)性改變可以給予口服藥物止痛治療，如果患者合并有內(nèi)分泌功能紊亂，需要給予對癥治療
    顱咽管瘤術(shù)后鈉高152嚴重嗎
    回答：大部分人的血鈉水平在140毫摩爾每升左右，152確實偏高一點點，但也不是特別高，可能是一個高滲狀態(tài)，建議適當?shù)臄z入液體。也不能排除顱咽管瘤侵犯到的垂體，導致內(nèi)分泌紊亂，建議結(jié)合患者的影像學及抽血結(jié)果綜合判斷一下，別擔心。
    顱咽管瘤術(shù)后4個月能吃酸菜嗎
    回答：患者確診為顱咽管瘤，如果已經(jīng)做了手術(shù)，在康復階段是可以適當吃一些酸菜的，這個看個人口味，飲食方面并沒有特別嚴格的禁忌，但還是要以清淡為主，不要吃得口味太重。酸菜的亞硝酸鹽含量很高，吃得太多可能會致癌，可以適當?shù)某砸恍?，有開胃效果。
    顱咽管瘤術(shù)后1月高燒什么原因
    回答：顱咽管瘤手術(shù)治療之后出現(xiàn)了高燒，我們首先還是要做進一步的檢查，因為引起發(fā)燒的原因有很多，需要通過檢查來明確當前的發(fā)燒是因為感染性發(fā)燒還是非感染性發(fā)燒，希望通過檢查明確問題后，再給出相對應的治療措施。
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