顱咽管瘤術(shù)后并發(fā)癥有哪些 3個(gè)并發(fā)癥你需特別重視
顱咽管瘤術(shù)后需特別重視的并發(fā)癥主要有視力障礙、垂體功能減退、腦脊液漏三種。
1、視力障礙：
手術(shù)可能損傷視神經(jīng)或視交叉結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致視力下降、視野缺損甚至失明。術(shù)后需定期進(jìn)行視力檢查和視野評(píng)估，必要時(shí)采用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物輔助恢復(fù)。若出現(xiàn)突發(fā)視力變化需立即就醫(yī)，可能提示血腫壓迫或血管痙攣。
2、垂體功能減退：
腫瘤切除過(guò)程中常影響垂體功能，引發(fā)尿崩癥、甲狀腺功能減退或腎上腺皮質(zhì)功能不全。患者可能出現(xiàn)多飲多尿、乏力畏寒等癥狀，需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)激素水平并規(guī)范替代治療，如使用去氨加壓素控制尿崩，左甲狀腺素鈉調(diào)節(jié)甲減。
3、腦脊液漏：
術(shù)中硬腦膜破損可能導(dǎo)致腦脊液經(jīng)鼻漏或切口滲出，增加顱內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)。表現(xiàn)為清亮液體持續(xù)流出，低頭時(shí)加重。輕微滲漏可通過(guò)臥床休息、腰大池引流等保守治療緩解，嚴(yán)重者需手術(shù)修補(bǔ)硬腦膜缺損。
術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，避免高鹽飲食加重尿崩癥狀。每日監(jiān)測(cè)體重和尿量變化，循序漸進(jìn)進(jìn)行肢體活動(dòng)但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意觀察有無(wú)頭痛發(fā)熱等感染征象，術(shù)后3個(gè)月需復(fù)查頭顱MRI評(píng)估腫瘤殘留情況，長(zhǎng)期隨訪內(nèi)分泌功能。
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