手心里長了透明小水皰可能與汗皰疹、手癬、接觸性皮炎、濕疹、掌跖膿皰病等因素有關(guān)。汗皰疹是常見原因，表現(xiàn)為對稱分布的密集小水皰；手癬多伴隨脫屑和瘙癢；接觸性皮炎有明確過敏原接觸史；濕疹常反復(fù)發(fā)作；掌跖膿皰病則多見于中青年女性。

1、汗皰疹

汗皰疹屬于特殊類型濕疹，與精神緊張、多汗體質(zhì)有關(guān)。水皰呈米粒大小，深在性分布，皰液清亮，伴有灼熱感。發(fā)作期需避免搔抓，可外用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏，嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片。保持手部干燥，減少洗滌劑接觸。

2、手癬

由皮膚癬菌感染引起，水皰邊緣清晰，逐漸擴(kuò)展成環(huán)形，伴有鱗屑和皸裂。實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)真菌菌絲。治療選用抗真菌藥物如聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏，合并細(xì)菌感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。避免與他人共用毛巾，穿透氣棉質(zhì)手套。

3、接觸性皮炎

接觸金屬、橡膠或化學(xué)物質(zhì)后發(fā)生，水皰周圍皮膚紅腫，邊界與接觸物形狀一致。急性期用硼酸溶液濕敷，口服依巴斯汀片抗過敏。明確并遠(yuǎn)離致敏原是關(guān)鍵，必要時(shí)做斑貼試驗(yàn)篩查過敏原。從事手工作業(yè)者需佩戴防護(hù)手套。

4、濕疹

慢性濕疹可表現(xiàn)為手部反復(fù)起皰，皮膚增厚粗糙，冬季加重。與皮膚屏障功能障礙相關(guān)。治療選用鹵米松乳膏強(qiáng)效抗炎，配合尿素軟膏保濕修復(fù)。避免過度清潔，洗手后立即涂抹凡士林。合并感染時(shí)使用夫西地酸乳膏。

5、掌跖膿皰病

屬于無菌性膿皰病，水皰很快變?yōu)槟摪挘瑢ΨQ分布于手掌足底。與吸煙、感染灶刺激有關(guān)。需皮膚科專科治療，常用阿維A膠囊調(diào)節(jié)免疫，配合窄譜紫外線照射。戒煙限酒，排查扁桃體炎等感染灶。

日常護(hù)理需注意保持手部清潔但避免過度清洗，水溫不宜過高。選擇無香料中性洗手液，接觸化學(xué)品時(shí)戴雙層手套。穿著吸汗透氣的棉質(zhì)手套有助于汗皰疹恢復(fù)。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。若水皰破潰滲液持續(xù)不愈，或伴隨發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診排查銀屑病、天皰瘡等嚴(yán)重皮膚病。