反復(fù)胃出血什么原因 3個(gè)原因易導(dǎo)致胃出血
反復(fù)胃出血通常由胃潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變?nèi)齻€(gè)主要原因引起。胃出血的誘因主要有長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、酗酒、幽門螺桿菌感染。
1、胃潰瘍：
胃潰瘍是胃黏膜深層組織缺損形成的病灶，長(zhǎng)期存在可侵蝕血管導(dǎo)致出血。典型表現(xiàn)為餐后上腹疼痛、嘔咖啡樣物或黑便。胃潰瘍出血與幽門螺桿菌感染密切相關(guān)，該細(xì)菌會(huì)破壞胃黏膜屏障。內(nèi)鏡檢查可確診，治療需根除幽門螺桿菌并使用質(zhì)子泵抑制劑。
2、食管靜脈曲張：
肝硬化患者門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈迂曲擴(kuò)張，血管壁變薄易破裂大出血。常見嘔鮮紅色血液伴休克癥狀，出血量大且兇險(xiǎn)。這類患者多有慢性肝病病史，通過(guò)胃鏡可明確診斷。治療需內(nèi)鏡下止血聯(lián)合降低門脈壓力藥物。
3、急性胃黏膜病變：
應(yīng)激、藥物或酒精等因素引起胃黏膜廣泛充血糜爛，表現(xiàn)為彌漫性滲血。常見于嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)后或長(zhǎng)期服用阿司匹林人群。出血量可大可小，胃鏡下可見黏膜廣泛充血糜爛。治療需停用損傷因素并使用胃黏膜保護(hù)劑。
預(yù)防胃出血需規(guī)律飲食避免過(guò)饑過(guò)飽，限制辛辣刺激食物和酒精攝入。胃病患者應(yīng)避免自行服用非甾體抗炎藥，幽門螺桿菌陽(yáng)性者需規(guī)范治療。出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀應(yīng)立即禁食并平臥，盡快就醫(yī)檢查。長(zhǎng)期反復(fù)出血患者建議定期胃鏡隨訪，肝硬化患者需監(jiān)測(cè)食管靜脈曲張程度。保持情緒穩(wěn)定有助于減少應(yīng)激性胃黏膜損傷。
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