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酒精性肝病最根本的治療措施是什么

消化內科編輯 科普小醫(yī)森
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關鍵詞: 肝病

酒精性肝病最根本的治療措施是戒酒。治療核心包括完全戒斷酒精、營養(yǎng)支持、藥物治療、并發(fā)癥管理和長期隨訪,其中戒酒是逆轉肝損傷的關鍵前提。

1、戒酒:

徹底停止酒精攝入是治療酒精性肝病的基石。酒精及其代謝產物乙醛可直接損傷肝細胞,持續(xù)飲酒會加速肝纖維化進程。臨床數據顯示,早期戒酒可使輕度脂肪肝在4-6周內明顯改善,酒精性肝炎患者6個月戒酒后肝功能顯著恢復。對于酒精依賴者,需結合心理干預或藥物輔助戒斷。

2、營養(yǎng)支持:

長期酗酒者普遍存在蛋白質-熱量營養(yǎng)不良和維生素缺乏。建議每日每公斤體重攝入1.2-1.5克優(yōu)質蛋白,補充維生素B1、B6、葉酸及鋅等微量元素。腸內營養(yǎng)制劑如短肽型配方適用于重度營養(yǎng)不良患者,能有效改善肝細胞再生能力。

3、藥物干預:

糖皮質激素(如潑尼松)用于重癥酒精性肝炎的抗炎治療,美他多辛可調節(jié)乙醇代謝途徑??寡趸瘎┤缢w薊賓能減輕氧化應激損傷,甘草酸制劑具有抗纖維化作用。所有藥物需在肝病專科醫(yī)生指導下使用。

4、并發(fā)癥管理:

針對門脈高壓患者需預防食管胃底靜脈曲張破裂出血,可選用普萘洛爾等非選擇性β受體阻滯劑。合并腹水者需限制鈉鹽攝入并聯合利尿劑,自發(fā)性細菌性腹膜炎需及時抗生素治療。肝性腦病患者需調節(jié)腸道菌群和降血氨處理。

5、長期監(jiān)測:

每3-6個月進行肝功能、凝血功能及肝臟超聲檢查,肝硬化患者需定期篩查肝癌。通過肝彈性檢測動態(tài)評估纖維化程度,戒酒1年后肝硬度值下降≥20%提示預后良好。建議加入戒酒互助團體降低復飲風險。

酒精性肝病患者需建立終身戒酒意識,每日保證30克以上膳食纖維攝入,優(yōu)先選擇深海魚、橄欖油等抗炎食物。適度有氧運動如快走、游泳可改善胰島素抵抗,每周累計150分鐘為宜。睡眠不足會加重肝代謝負擔,建議保持23點前入睡。出現黃疸、腹水或意識障礙需立即就醫(yī),晚期肝硬化患者應考慮肝移植評估。

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    肝病去三醫(yī)院如何檢查抑郁癥
    回答:肝病患者在三醫(yī)院檢查抑郁癥時,需通過專業(yè)心理評估和醫(yī)學檢查結合的方式進行診斷。肝病與抑郁癥之間存在雙向影響,肝病患者因疾病負擔和生理變化可能誘發(fā)抑郁情緒,而抑郁癥也可能加重肝病癥狀。檢查方法包括心理量表評估、生化指標檢測和影像學檢查。 1、心理量表評估:肝病患者在檢查抑郁癥時,首先會進行心理量表評估。常用的量表包括漢密爾頓抑郁量表HAMD、貝克抑郁量表BDI和抑郁自評量表SDS。這些量表通過患者的主觀感受和情緒狀態(tài)進行評估,幫助醫(yī)生初步判斷是否存在抑郁癥狀。評估過程中,醫(yī)生會結合患者的肝病病史和當前身體狀況,避免因肝病癥狀誤判為抑郁。 2、生化指標檢測:肝病患者在檢查抑郁癥時,需進行生化指標檢測。抑郁癥與神經遞質如5-羥色胺、多巴胺的異常有關,而肝病可能影響這些物質的代謝。通過檢測血液中的神經遞質水平、肝功能指標如ALT、AST和炎癥因子如C反應蛋白,可以評估肝病對抑郁癥狀的影響。甲狀腺功能檢查也有助于排除其他可能導致抑郁的生理因素。 3、影像學檢查:肝病患者在檢查抑郁癥時,可能需要進行影像學檢查。功能性磁共振成像fMRI和正電子發(fā)射斷層掃描PET可以觀察大腦活動模式,幫助醫(yī)生了解抑郁癥的神經生物學基礎。同時,腹部超聲或CT檢查可以評估肝病的嚴重程度,為制定治療方案提供依據。影像學檢查結合心理評估和生化檢測,能夠更全面地診斷肝病患者的抑郁癥狀。 肝病患者在三醫(yī)院檢查抑郁癥時,需通過心理量表評估、生化指標檢測和影像學檢查相結合的方式,全面了解病情。肝病與抑郁癥的相互影響需要綜合治療,包括藥物治療、心理干預和生活方式調整?;颊邞e極配合醫(yī)生檢查,并根據診斷結果制定個性化治療方案,以改善身體和心理健康。
    肝火旺是肝病嗎
    回答:肝火旺不一定是肝病,肝病屬于西醫(yī)的診斷,肝火旺屬于中醫(yī)的診斷,兩者不能相提并論。一般肝火旺的患者會出現惡心、皮膚發(fā)黃、轉氨酶升高、口苦等表現,引起肝火旺的原因有很多,比如肝病、藥物副作用、飲食習慣不規(guī)律等。肝火旺的患者需要在醫(yī)生指導下結合肝臟彩超、血常規(guī)、病史等項目綜合分析后確定治療方案,必要時可以應用降肝火的藥物治療。
    肝病毒多少正常
    回答:肝炎病毒如果大量的拷貝是致使肝細胞危害的常見因素,而長期反反復復慢性的復發(fā)會構成肝硬化,也是引致肝癌的因素之一。由于在臨床診斷上可以分成甲乙丙丁戊型肝炎,所以不同類型的肝炎病毒數量的結果不一定一致。由于不清楚你的具體病情,所以沒有辦法給你恰當的意見。需要強調的是以多吃一些新鮮的蔬菜水果和高蛋白食物,養(yǎng)成良好的作息習慣,不要熬夜,多運動。
    肝病患者可以喝茶嗎
    回答:肝病患者是可以喝茶的,并且飲茶是一種非常有效的保健習慣,然而,喝茶時,應注意適時適量。肝郁口渴的人可以喝綠茶(或花茶),早上茶的濃度越高,精神越清新。下午,白水逐漸變白,以避免失眠和夜間多尿,一般來說,喝茶應該在飯前一小時暫停,因為此時喝茶可以很容易稀釋胃酸,防止胃酸消化食物。平時,茶不應該太濃,喝茶和吸煙一樣,會變得越來越上癮,對人體有害,從而失去喝茶對人體的有益意義,每餐后,茶葉中的流感可以用溫水沖洗,以防止齲齒,用茶水機械沖洗可以清潔口腔和縫隙中殘留的食物,減少疾病,防止口臭,同時病人需注意,飲食上主要以清淡、易消化、營養(yǎng)高的食物為主,多吃一些新鮮的水果和蔬菜,避免吃一些辛辣、油膩、生冷等有刺激性的食物。
    肝病的主要表現有哪些方面
    回答:肝病的常見癥狀有腹脹、腹痛、惡心厭食、食后反胃或有黃疸、口干、尿液發(fā)黃、大便發(fā)干、部分患者會出現低燒、頭暈、耳中有鳴叫聲、面色發(fā)黃等癥狀。個別肝硬化患者除了這些常見的臨床特征之外往往還會伴有腹水、水腫、尿量減少等癥狀。部分肝病患者還會出現肝區(qū)不適,腹部及兩脅脹痛或隱痛等癥狀,還有患者會出現出血現象,比如晨起牙齦出血、痔瘡出血等。
    肝病尿黃和普通尿黃的區(qū)別
    回答:肝病尿黃和普通尿黃的區(qū)別是:肝病尿黃的顏色是比較深的,有時候還會呈現出渾濁或者是濃茶色,而普通尿黃的癥狀就是尿的顏色沒有肝病,尿黃的顏色深,而且尿液比較澄清。而且肝病尿黃通常會有全身、皮膚或者是粘膜的發(fā)黃,眼睛的鼓膜也會發(fā)黃,偶爾身體也可能會出現皮膚瘙癢的現象,普通的尿黃卻沒有這些癥狀和表現,這就是肝病尿黃和普通尿黃的區(qū)別。
    肝病復發(fā)應該怎么辦
    回答:肝病復發(fā)的治療方法是要進行生化,乙肝五項,血尿常規(guī),凝血系列,腫瘤指標,超聲等影像學檢查。一方面明確病因,另一方面明確病情,需個體化對癥治療。如果為慢性乙丙型肝炎,需抗病毒,保肝治療來控制病情進展。如果為脂肪肝先減肥,控制飲食,才能有利于疾病恢復。
    肝病檢查前注意什么
    回答:肝病檢查前需要注意空腹,禁止參加劇烈的活動,同時也是不能夠服用任何的藥物,不能夠喝酒,要保證充足的睡眠,飲食要清淡為主。晚上不宜吃的過飽,或者是吃的過于辛辣刺激性的食物,這樣很容易會影響到肝病的檢查結果。要注意調整好自身的情緒,不要心理壓力過大,如果出現有肝功能異常時,要積極的改善,同時還要定期的到醫(yī)院復查,這樣才可以避免病情的發(fā)作。
    確診肝病醫(yī)院需要做哪些檢查
    回答:肝炎病人想確診,需要進行采血和彩超進行確診,比如肝功能檢測,乙肝五項檢測,乙肝DNA病毒檢測,丙肝RNA病毒檢測,血常規(guī)檢測,尿常規(guī)檢測,彩超需要做肝脾膽胰腺檢測等。做這些檢查前兩天以清淡易消化的軟食為主,檢查當天早晨空腹進行采血和彩超檢查,這樣準備做出來的結果跟精確,結果當天就可以出來。
    眼睛黃是肝病的預兆嗎
    回答:肝病會導致眼睛發(fā)黃,當患有肝病時,肝細胞就會受到破壞,其中的膽紅素在經過眼部血管后會使眼睛出現發(fā)黃的癥狀,也會導致視力下降。眼睛發(fā)黃也可能是由于結膜炎導致,眼部出現炎癥使眼結膜下出現出血的現象,當血液被吸收后,使色素沉著,造成眼睛發(fā)黃的癥狀。當眼睛發(fā)黃時,應該及時到醫(yī)院進行檢查,明確病因后,在做針對性的治療。
    肝病可以同房嗎
    回答:肝病一般可以同房,但是需要診斷是否具有傳染性,如果患有乙肝的時候會傳染,在這種情況下不可以同房,否則會傳染給對方。所以患有肝病的時候,一定要積極的配合醫(yī)生進行診斷和治療,避免所還的肝病具有傳染性,在無意的情況下傳染給身邊的人。而且患有肝病的時候,還不可以吃油膩性的食物和高脂肪的食物,同時還需要戒煙酒。
    肝經濕熱是肝病嗎
    回答:肝經濕熱不是肝病。肝經濕熱患者可能會產生肝臟部位的不適癥狀,但一般情況下并不屬于疾病?;颊咴谟忻黠@的肝經濕熱問題后,應及時進行清熱利濕的對癥治療,以免因長期不適癥狀對患者的肝臟部位造成反復刺激,引發(fā)肝部疾病的產生?;颊咴谌粘I钪锌梢酝ㄟ^服用龍膽草來達到清熱利濕,舒肝利膽的作用,患者在日常生活中可以通過服用龍膽草達到清熱利濕,疏肝利膽的作用,且通常治療效果較好。
    肝病病毒會傳染嗎?
    回答:肝炎病毒的能否傳播主要與肝病類型有關。如乙肝、丙肝等是會傳染的,但是脂肪肝或酒精性肝不會傳染。這種情況建議及時去專業(yè)的醫(yī)院進行檢查,明確病因之后再針對性治療,平時一定要注意休息,可以在醫(yī)生的指導下采取相關藥物治療。
    肝病惡心怎么辦
    回答:肝病惡心可以到醫(yī)院消化內科就診治療。首先肝病患者可以通過肝功能檢查以及血常規(guī)檢查,及時明確病因,并且在醫(yī)生的指導下,通過保肝護肝的藥物進行治療,從而預防疾病的持續(xù)發(fā)展。其次肝病患者在飲食上盡量不要吃高脂肪以及高膽固醇的食物,以免對肝臟造成負擔,影響肝臟的新陳代謝。可以多吃一些維生素含量高的食物,以清淡易消化為主。
    患肝病的癥狀有哪些
    回答:肝病最常見的癥狀大多數肝病都會出現惡心、油膩、食欲不振、嘔吐、腹瀉、脾腫大等癥狀。肝病是發(fā)生在肝臟的疾病,包括乙肝、甲肝、丙肝、肝硬化、脂肪變性、肝癌、酒精性肝病等多種肝病。肝出現問題,可有腎、胰腺、骨髓、甲狀腺等多器官受累。
    什么是肝病的皮膚癥狀?
    回答:肝臟是人體化工廠。許多毒素都需要有在肝臟里面化為無毒性的。如果肝臟生了病了,肝臟功能不正常了。人體內的毒素肝臟化沒法,可能會就需要有通過皮膚排毒。皮膚就會變得幽暗失去光澤。慢性肝病在皮膚上還會再次出現肝掌和蜘蛛痣。肝病面容就是面色幽暗。特別注意建議進食優(yōu)質蛋白飲食,一定要注意充足睡眠,多休息,避免勞累,不能飲酒。
    肝火旺是肝病嗎
    回答:肝火旺不一定是肝病,肝病屬于西醫(yī)的診斷,肝火旺屬于中醫(yī)的診斷,兩者不能相提并論。一般肝火旺的患者會出現惡心、皮膚發(fā)黃、轉氨酶升高、口苦等表現,引起肝火旺的原因有很多,比如肝病、藥物副作用、飲食習慣不規(guī)律等。肝火旺的患者需要在醫(yī)生指導下結合肝臟彩超、血常規(guī)、病史等項目綜合分析后確定治療方案,必要時可以應用降肝火的藥物治療。
    濕熱會有肝病嗎
    回答:肝膽濕熱可能會造成患者出現肝部疾病的問題。如果患者長期處于肝膽濕熱的狀態(tài),則很有可能因長時間的肝膽濕熱造成患者自身出現肝部疾病的問題,需要患者自身引起重視。如果患者發(fā)現自身有明顯的口苦發(fā)熱、惡心嘔吐、腹痛腹脹或大便搪塞等問題,且伴有一定的肝臟部位的不適癥狀,則很有可能是有肝膽濕熱的問題,應當及時進行辯證治療。
    有肝病會引起胃痛嗎
    回答:肝病可能會引起胃疼,胃脹主要是根據病情來決定的,因為肝病的種類也有很多,如果患有肝硬化的情況下,病情惡化就可能會引起胃食道反流,出現胃疼胃脹的情況。這段時間飲食上要吃流食食物,像小米粥以及白粥、燕麥粥,都非常適合。它能夠減輕腸胃負擔,對病情的恢復也是有利的,另外患有肝病,大多數跟日常的飲食或者是生活習慣是有關的。
    肝病患者會嘔吐嗎
    回答:肝病患者完全可以會再次出現惡心干嘔的,由于肝臟本身是個吸收性器官,肝病患者,一旦肝功能出現異常,自身的生成分解代謝功能也會隨之上升,所以患者早期的癥狀可能會就是惡心,干嘔,乏力,食欲下降,厭油膩等等,所以如果有肝病再次出現青玄原因的惡心干嘔,一定及早仔細檢查肝功能。需要強調的是還需要控制鹽的攝入量,盡量的選擇低鹽,低脂優(yōu)質低蛋白食物為主。

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