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腦血栓后鼻子出血是怎么回事

耳鼻喉科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： 腦血栓

腦血栓后鼻子出血可能與血壓波動、抗凝藥物使用、鼻腔黏膜損傷、凝血功能障礙、血管異常等因素有關(guān)。腦血栓患者出現(xiàn)鼻出血需警惕凝血機制異?；蛩幬锔弊饔茫ㄗh及時就醫(yī)排查病因。

1.血壓波動

腦血栓患者常伴隨高血壓，血壓驟升可能導(dǎo)致鼻腔毛細(xì)血管破裂。急性期血壓管理不當(dāng)或情緒激動時，脆弱的鼻腔血管更易出血。此時需監(jiān)測血壓，避免用力擤鼻或劇烈活動，必要時調(diào)整降壓方案。

2.抗凝藥物使用

阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物可能增加出血風(fēng)險。華法林鈉片等抗凝藥過量使用也會干擾凝血功能。這類藥物在預(yù)防血栓的同時，可能使鼻腔微小損傷難以止血，需定期檢測凝血指標(biāo)。

3.鼻腔黏膜損傷

干燥環(huán)境或機械性刺激可導(dǎo)致黏膜破損。腦血栓患者因行動不便可能長期臥床，空調(diào)房內(nèi)空氣干燥，或吸氧治療時未充分濕化，均易引發(fā)黏膜干裂出血。建議保持室內(nèi)濕度，使用生理鹽水噴霧護理鼻腔。

4.凝血功能障礙

肝功能異常、血小板減少等基礎(chǔ)疾病會影響凝血機制。腦血栓合并肝硬化或血液病患者，可能出現(xiàn)自發(fā)性鼻出血。需通過血常規(guī)、凝血四項等檢查評估，必要時輸注血小板或新鮮冰凍血漿。

5.血管異常

遺傳性出血性毛細(xì)血管擴張癥或鼻腔血管瘤等病變，可能在腦血栓后因血流動力學(xué)改變誘發(fā)出血。這類情況需耳鼻喉科進行鼻內(nèi)鏡檢查，確診后可考慮電凝止血或血管栓塞治療。

腦血栓患者出現(xiàn)鼻出血時應(yīng)保持坐位前傾，用手指捏住鼻翼壓迫止血，同時冷敷鼻梁部位。日常需控制血壓穩(wěn)定，避免用力排便或劇烈咳嗽。飲食宜清淡，適量補充維生素K含量較高的菠菜、西蘭花等蔬菜。若出血量大或持續(xù)超過20分鐘，須立即急診處理?？祻?fù)期間定期復(fù)查凝血功能，調(diào)整藥物劑量需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

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    血壓低容易腦血栓嗎
    回答：血壓低的患者有許多原因，要根據(jù)患者的具體情況的推測的，如果患者有明顯的動脈粥樣硬化的情況下，再次出現(xiàn)明顯腦血栓的可能性還是很高的。如果患者的血液粘稠度比較低，沒明顯的腦血栓或者是動脈粥樣硬化的情況，一般是很少引發(fā)額外的腦?；蛘呤敲黠@大腦性供血不足的情況。需要聲明注意飲食要清淡、低鹽、低脂、低膽固醇飲食，戒煙酒。
    預(yù)防腦血栓的方法
    回答：若是發(fā)現(xiàn)了糖尿病，在飲食控制同時，需要口服降糖藥或者是打胰島素將血糖控制在理想的范圍內(nèi)。要從危險因素上進行篩查，包含血壓、血糖、血脂、血常規(guī)等最基本的檢查。若是發(fā)先血脂高，需要口服降脂藥，進行調(diào)節(jié)血脂治療。
    腦血栓口服液有哪些？
    回答：腦血栓的口服藥物可以通過動用抗凝和活血化瘀的藥物來實施救治的。疼痛癥狀較重的話，可以動用非甾體類的藥物來實施活血。必須清淡飲食，防止油膩性食物的攝取，按時復(fù)查血壓和血脂，如果血脂比較高的話，可以通過動用降脂的藥物來實施救治的。腦血栓嚴(yán)重的話，也是需要有通過手術(shù)來實施救治的。特別聲明應(yīng)該勞逸結(jié)合，避免勞累，避免著涼感冒。
    腦栓塞與腦血栓形成的區(qū)別
    回答：腦栓塞是指各種栓子隨血流進入顱內(nèi)動脈，使血管管腔急性閉塞，引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織缺血壞死及功能障礙，約占腦梗死的15%-20%。根據(jù)栓子來源，可分為心源性、非心源性和來源不明性三種。其中心源性占腦栓塞的60%-75%，主要來源于心房顫動、心肌梗死、心臟瓣膜病等引起的。腦血栓形成是腦梗死最常見的類型，約占全部腦梗死的60%，是各種原因引起的血管壁病變基礎(chǔ)上，動脈主干或者是分支動脈管腔狹窄、閉塞或血栓形成，引起腦局部血流減少或供血中斷，使腦組織缺血、缺氧性壞死，出現(xiàn)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。
    怎么治腦血栓后遺癥
    回答：腦血栓患者自愈后語言功能障礙，屬于腦血栓后遺癥。可以通過服食神經(jīng)營養(yǎng)藥物并容許患者唱歌、說繞口令和默寫來救治。如果有肢體功能障礙，如病人不能夠穿行，其他人可以協(xié)助病人穿行、上臺階、下臺階等康復(fù)訓(xùn)練。如果是上肢功能障礙，患者可以用筷子穿珠子、摘豆子等方式徹底恢復(fù)上肢功能，并且還需要有服食神經(jīng)營養(yǎng)藥物。需求注意平時飲食中應(yīng)該注意低鹽低脂飲食，多吃新鮮的蔬菜水果。
    腦血栓需要做手術(shù)嗎
    回答：腦血栓有可能需要手術(shù)，在患上腦血栓后，可以配合醫(yī)生采取靜脈溶栓類的藥物進行治療，并且也可以選擇抗血小板類的藥物進行治療，如果藥物治療效果不好或者是病情比較嚴(yán)重的話，可以采取手術(shù)的方法進行治療，由于每個人的病情嚴(yán)重程度不同，因此是否需要手術(shù)也要根據(jù)綜合因素而定。腦血栓多數(shù)是血管管壁病變所造成的，還有可能是血液成分改變所引發(fā)的。
    腦血栓和腦梗塞有什么區(qū)別啊？
    回答：腦血栓和腦梗塞都是屬于腦血管疾病。腦血栓主要是指由其他部位的栓子剝落引來腦部血管堵塞，腦梗塞是指腦部的動脈硬化引來的阻塞。兩者主要的表現(xiàn)出相同，救治也相若。如果經(jīng)常出現(xiàn)頭暈頭痛癥狀，尤其是有高血壓病史，需要有通過仔細(xì)檢查頭顱CT或者頭顱磁共振明確具體原因。特別聲明在飲食上一定要注意，平時要適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w促進血液循環(huán)，可以增強自身的抵抗力和免疫。
    腦血栓會有哪些后遺癥
    回答：腦血栓容易造成肢體麻木、事物成雙、吞咽困難、飲水嗆咳、肢體無力、大小便失禁、強哭強笑、情緒異常這些后遺癥，還容易造成肺部感染，雙下肢靜脈血栓這些合并癥，腦血栓造成的后遺癥，有可能會影響工作和生活，容易造成記憶力減退，注意力下降、反應(yīng)遲鈍、遺忘、容易出現(xiàn)幻覺、錯覺等一些精神的癥狀。
    腦血栓后出現(xiàn)嘴眼歪斜嗎
    回答：腦血栓后會出現(xiàn)嘴眼歪斜的癥狀。腦血栓是由于腦部血液循環(huán)障礙引起腦組織損傷，導(dǎo)致一系列腦部神經(jīng)功能缺損的癥狀，會表現(xiàn)為肢體功能障礙、言語不利、吞咽困難、嘴眼歪斜等癥狀。具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率等特點。如果患者早期救治不及時，往往容易遺留相應(yīng)的后遺癥，例如部分患者會出現(xiàn)偏癱、肢體功能障礙、吞咽困難、言語不利等后遺癥表現(xiàn)。因此該病需要早發(fā)現(xiàn)、早治療，以降低患者后遺癥的發(fā)生率，減輕患者及家屬的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。
    腦血栓，吃啥約最快治療
    回答：腦出血，腦血栓腦梗塞都屬于中風(fēng)，一般會留有偏癱失語等后遺癥，可以考慮做針灸理療按摩等常規(guī)方法治療，效果比較理想，可以試試。，腦血栓這種疾病不易緩解?；颊吲笥褢?yīng)當(dāng)保持樂觀的心態(tài)，用積極的心態(tài)去面對它，只有這樣才能提高患者對抗腦血栓的信心，相信這樣一定能得到康復(fù)。
    腦血栓不是很嚴(yán)重做不做支架
    回答：腦血栓患者不是特別嚴(yán)重，并不主張實施插手支架手術(shù)，對于腦血栓患者需要有看可有嚴(yán)重的臨床診斷癥狀，只要不是特別嚴(yán)重，可以采用藥物救治，早期實施溶栓治療效果還是不錯的。對于插手手術(shù)必須實施動脈造影，以后確認(rèn)如何可以采用這種方法，并不是所有的患者都擅長。需要強調(diào)的是注意飲食，多吃清淡的，低鹽低脂飲食。
    腦血栓嚴(yán)重的情況會危及生命嗎
    回答：腦血栓嚴(yán)重的情況會危及生命，如:一、頸內(nèi)動脈、大腦中動脈急性閉塞，可以導(dǎo)致大腦半球的大面積梗死，早期會導(dǎo)致腦疝，壓迫生命中樞，導(dǎo)致呼吸循環(huán)障礙，危及生命。二、基底動脈的閉塞，可以導(dǎo)致腦干梗死，腦干是生命中樞之所在，控制著人體的呼吸、心跳循環(huán)。一旦發(fā)生梗死，早期就會出現(xiàn)呼吸、心跳暫停，危及生命。三、一部分患者雖然度過了急性期，保住了生命，但遺留非常嚴(yán)重的后遺癥。需要長期的臥床，生活不能自理，可以發(fā)生嚴(yán)重的肺部感染、營養(yǎng)不良等，隨時可以危及患者生命。
    腦血栓胳膊不受控制什么情況
    回答：腦血栓發(fā)病后胳膊不受控制主要是這椎體系統(tǒng)受到影響，是腦血栓最常見的后遺癥之一。本病多見于基底節(jié)區(qū)腦血栓和大腦中央前回腦血栓，本病發(fā)病后需要進行系統(tǒng)藥物治療和康復(fù)治療。如果發(fā)病在然而4.5小時之內(nèi)可選擇靜脈溶栓治療，大部分患者肢體功能會較快的恢復(fù)，也可采取保守治療，包括抗血小板聚集、穩(wěn)定斑塊、改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)等。當(dāng)患者病情平穩(wěn)后，針對上肢無力給予康復(fù)治療，治療方式包括現(xiàn)代康復(fù)治療、物理因子治療、針灸推拿治療等。
    腦血栓病人頭暈怎么緩解
    回答：腦血栓的病人出現(xiàn)頭暈的癥狀，應(yīng)該和腦部供血、供氧不足有關(guān)系。可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用銀杏葉提取物或者曲克蘆丁片等藥物，也可以用尼莫地平以及阿司匹林等藥物。如果是腦血栓急性期的病人，有頭暈、頭痛、一側(cè)肢體活動受限等癥狀，應(yīng)該積極應(yīng)用抗凝、降纖、改善腦部血液循環(huán)、營養(yǎng)腦細(xì)胞等藥物治療，有盡快緩解癥狀、控制病情的作用。用藥的同時要減少活動，多休息，穩(wěn)定好情緒，不要過多地焦慮、緊張，不要胡思亂想。可以多吃各種微量元素和維生素含量豐富的食物，保持室內(nèi)安靜、舒適，保證充足的睡眠。
    腦血栓失語還能康復(fù)嗎？
    回答：腦血栓如果后遺癥導(dǎo)致語言功能障礙，就是腦血栓的危害部位比較大，危害的地方考慮在中央前回的部位，如果是這種語言功能的障礙間隔兩年的時間很難完全恢復(fù)，或者說基本上沒徹底恢復(fù)的可能性，需要有作好心理準(zhǔn)備，暫時如果改正只好是通過特訓(xùn)，一般每間隔1到2個月的時候增強個答話的語句，一開始慢慢先表達(dá)出來一些普通的發(fā)音特訓(xùn)。很難徹底恢復(fù)，但可以有極少量的改正。
    腦血栓會不會造成血流紊亂
    回答：腦血栓是有可能導(dǎo)致血流紊亂，主要的原因有:第一，當(dāng)腦血栓發(fā)病的時候，會出現(xiàn)血管狹窄和閉塞，腦血流中斷，腦組織缺血缺氧發(fā)生腦壞死，腦血栓本身就是腦血流紊亂。第二，當(dāng)發(fā)生腦血栓的時候，除發(fā)病部位血管發(fā)生狹窄外，其它的血管或臨近的血管可能也會存在的狹窄，伴隨著腦組織不同程度的缺血、缺氧。第三，發(fā)生腦血栓的病人，主干發(fā)生閉塞，有可能在一段時間內(nèi)會有側(cè)支循環(huán)的形成。第四，腦血栓發(fā)病后可能會伴隨血壓增高、血流動力學(xué)異常等情況。
    腦血栓老人吞咽困難如何解決
    回答：腦血栓老人吞咽困難，首先要積極治療腦血栓，包括應(yīng)用抗血小板的藥物，阿司匹林氯吡格雷;腦保護的藥奧拉西坦、吡拉西坦;改善循環(huán)的藥物舒血寧、維腦路通;應(yīng)用丁本肽保護線粒體，清除自由基。如果吞咽困難，不能夠短期恢復(fù)，應(yīng)下胃管，保留胃管鼻飼飲食、鼻飼給藥，以補充所必需營養(yǎng)物質(zhì)和必要的藥物治療。飲食以流食和半流食為主，飲食時讓患者取坐位或者是半坐位。飲食完之后半小時方可以躺下，防止吸入性肺炎，同時考慮針灸治療、康復(fù)治療、理療等。
    腦血栓術(shù)后怎樣進行康復(fù)鍛煉
    回答：腦血栓的病人做了手術(shù)治療以后，如果有肢體功能活動受限或者無力、嘴歪眼斜等癥狀。應(yīng)該加強康復(fù)訓(xùn)練，可以去正規(guī)的康復(fù)中心進行鍛煉，主要是按時的做肢體的被動運動，并且配合局部的按摩、針灸、理療等方法治療，應(yīng)該每天進行鍛煉，從小的運動量開始逐漸增加。腦血栓術(shù)后后遺癥的恢復(fù)一般都需要很長的時間，要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，不要怕辛苦，癥狀好轉(zhuǎn)以后也可以回家里自行鍛煉，但是要每天抽出一定時間進行康復(fù)訓(xùn)練，長時間堅持就有可能會明顯的好轉(zhuǎn)，鍛煉期間一定要規(guī)律的進食，保證營養(yǎng)的供應(yīng)。
    腦血栓引起的手麻腳麻怎么辦
    回答：腦血栓引起的手麻腳麻可以采取針灸的方法進行治療，并且也可以采取營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進行治療，還可以選擇理療的方法進行治療，通常能夠促進神經(jīng)功能恢復(fù)，但是也需要聽從醫(yī)生的指導(dǎo)用藥。腦血栓通常是腦組織血管梗阻所引發(fā)的腦組織缺血以及壞死，可能會導(dǎo)致肢體偏癱，而且還有可能會伴有活動障礙。在出現(xiàn)腦血栓的癥狀后，還要及時進行治療，并且也要控制好血壓以及血脂和血糖。
    腦血栓病人可以喝牛奶嗎
    回答：腦血栓病人可以喝牛奶的.，除了正規(guī)治療腦血栓形成外，患者需要多專家建議，和醫(yī)生保持溝通，患者還需要重視飲食方面，例如合理飲食，保持心情愉快。與此同時患者還要注意選擇一家醫(yī)院診治，這樣才能得到良好的治療效果。
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