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脊椎骨裂怎么回事，怎么辦

骨科編輯 醫(yī)路陽光
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關鍵詞： 脊椎 椎骨

脊椎骨裂可能由外傷性撞擊、骨質疏松、長期負重壓迫、腫瘤轉移或先天性骨骼發(fā)育異常等原因引起，可通過臥床制動、支具固定、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療或手術復位等方式治療。

1、外傷性撞擊：

交通事故、高處墜落等暴力沖擊是脊椎骨裂的常見誘因。外力作用導致椎體壓縮性或粉碎性骨折，常伴隨局部腫脹、活動受限。急性期需立即平臥硬板床，通過CT或MRI明確損傷程度，穩(wěn)定性骨折可采用胸腰椎支具固定6-8周。

2、骨質疏松：

絕經(jīng)后女性或老年人群因骨量流失易發(fā)生病理性骨折，輕微外力即可導致椎體塌陷。這類患者需進行雙能X線骨密度檢測，基礎治療包括鈣劑、維生素D補充及抗骨質疏松藥物如阿侖膦酸鈉，同時避免彎腰提重物等危險動作。

3、長期負重壓迫：

重體力勞動者或運動員因椎體反復承受垂直壓力，可能引發(fā)疲勞性骨裂。典型表現(xiàn)為慢性腰背痛，臥位減輕、站立加重。治療需停止負重活動3個月以上，配合脈沖電磁場等物理療法促進骨愈合。

4、腫瘤轉移：

乳腺癌、前列腺癌等惡性腫瘤骨轉移可破壞椎體結構，疼痛呈進行性加重且夜間顯著。除原發(fā)病治療外，針對脊椎轉移灶可考慮椎體成形術或放射性核素治療，嚴重脊髓壓迫需緊急椎管減壓手術。

5、先天性骨骼發(fā)育異常：

成骨不全癥、黏多糖貯積癥等遺傳性疾病患者骨質脆弱，輕微碰撞即多發(fā)骨折。這類患者需基因檢測確診，治療以預防骨折為主，包括避免劇烈運動、使用脊柱保護支架，嚴重畸形需矯形手術干預。

脊椎骨裂患者康復期需保持每日500mg鈣質攝入，適量食用乳制品、深綠色蔬菜。疼痛緩解后可在康復師指導下進行腰背肌等長收縮訓練，如仰臥位臀橋運動，逐步增加強度至每日3組、每組10次。避免久坐久站，使用記憶棉床墊維持脊柱生理曲度，定期復查X線觀察骨痂形成情況。合并骨質疏松者應監(jiān)測血清25羥維生素D水平，冬季每日曬太陽不少于30分鐘。

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    腰椎骨質增生會癱瘓嗎
    回答：腰椎骨質增生通常不會癱瘓，但是比較嚴重時有可能會對正常生活造成影響。所以在患上腰椎骨質增生后，最好及時到醫(yī)院骨科進行檢查診治，以免治療不及時而對身體健康造成影響。另外也要積極進行腰椎鍛煉，能夠有效緩解腰椎骨質增生的癥狀。并且在日常生活中也要適當進行休息，可以佩戴支具，能夠有效減輕腰肌勞損。而且也不宜長時間久坐。
    腰椎骨折在家怎么護理
    回答：腰椎骨折患者在家時需要做好護理工作。護理方面主要做好以下幾點:在骨折未穩(wěn)定時期，不可過早的坐起來或者下床活動，飲食、大小便都要臥床進行。再就是要注意床面的整潔和室內(nèi)空氣的清新，并且要鼓勵病人多喝水，多注意皮膚和會陰部的衛(wèi)生，里面導致尿路感染的出現(xiàn)，再就是可以調整病人的飲食，在骨折以后一定要禁食辛辣刺激食物可以適當?shù)亩喑渣c，含蛋白比較高的食物和含纖維素維生素比較高的新鮮水果蔬菜，從而有利于骨折的恢復，并且要指導病人和幫助病人四肢肌肉力量的鍛煉，以防止長時間不活動，引起四肢肌肉廢用性萎縮的情況。
    脊椎錯位的治療方法
    回答：脊椎錯位的治療方法，從大的方面來說主要有兩種，第一種是保守治療，第二種是手術治療。 治療方法的選擇主要取決于脊椎錯位的程度。當脊椎錯位較輕，沒有神經(jīng)根以及脊髓硬膜囊的損傷的時候，可以做相應的保守治療。在治療期間，應該嚴格的臥床休息，可以使用脫水藥物和活血化瘀藥物治療。同時在治療期間應該使用牽引治療為主。 如果脊椎錯位程度特別嚴重，導致神經(jīng)根或者脊髓硬膜囊的明顯損傷或者出現(xiàn)不全癱，甚至截癱的癥狀，此時只能通過做手術治療才行。一定要矯正錯位的情況，然后牢靠固定。
    脊椎癌的早期癥狀
    回答：脊柱癌早期的臨床癥狀為疼痛，如果是腫瘤位于皮下，還可以在皮下觸及相應的腫塊，如果脊柱癌壓迫脊髓或神經(jīng)根，還會引起神經(jīng)支配區(qū)域的感覺或活動障礙。 部分脊柱癌早期并沒有明顯的臨床表現(xiàn)，絕大部分是進行X線普查時所發(fā)現(xiàn)。脊柱癌絕大部分為轉移性腫瘤，原發(fā)病灶并不在脊柱。所以，應建議完善相關檢查，明確原發(fā)病灶的部位，有條件的患者還可以進行pETCT檢查，來明確全身其他部位是否有轉移灶。然后再根據(jù)腫瘤的良惡性決定相應的治療方案。
    脊椎炎一般能活多少年
    回答：脊椎炎影響壽命嗎？脊椎炎主要是根據(jù)患者的癥狀和體征，一般這種無菌性炎癥是不會影響壽命的。具體要明確病人具體得了什么疾病，如果是細菌性炎癥，合并全身和脊柱骨髓的感染非常重的情況下，很有可能影響壽命了。 單純的脊柱炎是可以通過保守治療的方式來治療的。通常是建議患者限制脊柱的活動，比如過度彎腰，過度伸腰部，還有就是可以適當?shù)慕o予理療和考驗。針灸推拿的方式也可以適當?shù)目诜鳂份醽砭徑馓弁?，改善生活質量。
    脊椎顯微鏡怎么治療脊椎側彎
    回答：顯微鏡下的手術一直被譽為腰椎間盤突出手術的金標準。所以目前也是在顯微鏡下進行脊柱的手術，顯微鏡下手術結合著現(xiàn)在很好的一些工具，手術切口也就大概在三橫指，甚至兩橫指就能夠完成，也就幾十毫升的出血，能夠很好的解決患者的問題。
    脊椎保健操怎么做
    回答：脊椎保健操歸結起來有以下三種： 第一種是趴著，如小燕飛，這是比較經(jīng)典的方式； 第二種是躺著，所謂仰臥位；如三點支撐、四點支撐、五點支撐，四點支撐最常見，加強腰背肌的鍛煉； 第三種是椅子操，或者蛙泳，練習腰背肌做一些康復鍛煉等。
    特發(fā)性脊椎側彎如何治療能自我矯正嗎
    回答：一、治療：特發(fā)脊柱側彎的側彎在40度以內(nèi)，可以經(jīng)過保守支具進行處理。2、假如側彎大于40度以上，建議患者進行手術治療。二、自我矯正應該是比較困難的，但是不是說沒有。比如要堅持游泳，增強體力，增強腳背肌肉的練習，這些對于側彎的延緩應該是有好處的。
    肚子痛會是腰椎骨質增生引起的嗎
    回答：肚子痛一般情況下不是腰椎骨質增生引起的，但是也不能完全排除。腰椎骨質增生常常引起腰部的疼痛不適、活動受限。當骨質增生壓迫神經(jīng)及脊髓時，會出現(xiàn)下肢的感覺及肌力障礙，部分患者有大、小便的障礙。極個別情況下，腰椎椎體前側骨質巨大增生，導致腹腔神經(jīng)受到刺激出現(xiàn)肚子疼痛。導致肚子疼痛的最常見原因，是腹腔或盆腔疾病導致。如腹部的闌尾炎、泌尿系結石、腹腔腫瘤、胃潰瘍、感染性腹瀉、子宮肌瘤、囊腫、附件腫瘤、卵巢囊腫蒂扭轉、腹腔臟器結核、消化道穿孔等。
    脊椎骨正中間的骨頭疼
    回答：背部中間疼，首先要考慮是不是由于著涼，或者是姿勢不良，受累、勞累等情況，引起棘上韌帶或者是棘間韌帶的炎癥。另外還需要排除是否有脊柱疾病，以及心臟方面的疾病，或者是消化系統(tǒng)、膽囊疾病等這些疾病，引起背部中間疼痛?；颊呓ㄗh到正規(guī)醫(yī)院，進行診斷和治療。
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    胸椎骨折做手術多少錢
    回答：胸椎骨折多是由于外傷引起，并不是所有的胸椎骨折都需要手術治療。手術價錢主要由手術的方式及所應用的耗材決定，另外與當?shù)氐纳钏接嘘P系。如果是一個切開或閉合復位內(nèi)固定的手術，這種情況需要的花費可能是在2萬到6萬左右。主要取決于手術所固定的節(jié)段，節(jié)段越長內(nèi)固定耗材的價錢就越高，水漲船高。如果是骨質疏松性壓縮性骨折，這種情況一般是選擇骨水泥的固定，總的住院費用一般是需要在2到3萬元左右。
    脊椎壓迫神經(jīng)的治療
    回答：脊柱壓迫到神經(jīng)之后，要根據(jù)壓迫的程度不同而進行對應的治療。脊椎又稱為我們的頂梁柱，是支持我們外形的重要的組成部分，脊椎的后方有椎管結構，椎管內(nèi)是神經(jīng)脊髓，神經(jīng)支配著我們軀干的感覺運動功能，是非常重要的神經(jīng)組織結構，當脊髓神經(jīng)受到壓迫的時候，肢體的感覺運動功能障礙，嚴重的患者會出現(xiàn)肢體的截癱，脊髓壓迫神經(jīng)需要盡早的治療。微創(chuàng)手術主要經(jīng)椎間孔鏡入路，椎間孔擴大成形加髓核摘除、射頻消融術，解除神經(jīng)壓迫利于神經(jīng)功能恢復。
    引起脊椎炎的原因有什么
    回答：脊椎炎是一種風濕免疫性疾病，具體的發(fā)病原因目前還不夠明了，可能與遺傳、感染、環(huán)境、外傷、代謝障礙以及內(nèi)分泌等有一定的關系，多發(fā)生于青年人。早期的表現(xiàn)并不典型，只是以腰部的疼痛、活動受限和僵硬為主，病情進行性的加重，目前還沒有根治的方法，主要是以改善癥狀、減輕疼痛、提高生活質量為主。早期的治療主要是加強腰背部的功能鍛煉，避免受涼勞累，保持生活規(guī)律，對于疼痛明顯的可以口服非甾體類消炎止痛藥，也可以采取中藥進行調理，局部的針灸理療對緩解疼痛也有一定的作用。晚期出現(xiàn)腰背部畸形影響正常工作生活，也可以考慮進行手術治療。
    后背脊椎骨中間痛怎么回事
    回答：脊柱位于身體中間，起重要的支撐和保護作用。后背脊椎骨中間出現(xiàn)了疼痛，大部分情況下是一些無菌性的炎癥性疾病，常常是由于不良的生活習慣以及工作姿勢引起的，尤其是長時間的低頭，長時間的彎腰，長時間對著電腦手機，長期伏案工作以及趴著睡覺，都會引起后背脊椎骨中間的韌帶反復的受到牽拉刺激，周圍的肌肉以及筋膜也會反復的受到刺激，局部充血水腫，形成了無菌性的炎癥，會產(chǎn)生一些炎癥性細胞因子，比如前列腺素因子，這些因子就會刺激周圍的神經(jīng)末梢，引起局部的疼痛。如果疼痛較輕，可以選擇保守治療的方法，包括熱敷、烤電、臥床休息等，如果疼痛較為嚴重，需要到當?shù)貙？漆t(yī)院進行就診。
    后背脊椎骨中間痛怎么回事
    回答：脊柱位于身體中間，起重要的支撐和保護作用。后背脊椎骨中間出現(xiàn)了疼痛，大部分情況下是一些無菌性的炎癥性疾病，常常是由于不良的生活習慣以及工作姿勢引起的，尤其是長時間的低頭，長時間的彎腰，長時間對著電腦手機，長期伏案工作以及趴著睡覺，都會引起后背脊椎骨中間的韌帶反復的受到牽拉刺激，周圍的肌肉以及筋膜也會反復的受到刺激，局部充血水腫，形成了無菌性的炎癥，會產(chǎn)生一些炎癥性細胞因子，比如前列腺素因子，這些因子就會刺激周圍的神經(jīng)末梢，引起局部的疼痛。如果疼痛較輕，可以選擇保守治療的方法，包括熱敷、烤電、臥床休息等，如果疼痛較為嚴重，需要到當?shù)貙？漆t(yī)院進行就診。
    后背脊椎骨中間痛怎么回事
    回答：脊柱位于身體中間，起重要的支撐和保護作用。后背脊椎骨中間出現(xiàn)了疼痛，大部分情況下是一些無菌性的炎癥性疾病，常常是由于不良的生活習慣以及工作姿勢引起的，尤其是長時間的低頭，長時間的彎腰，長時間對著電腦手機，長期伏案工作以及趴著睡覺，都會引起后背脊椎骨中間的韌帶反復的受到牽拉刺激，周圍的肌肉以及筋膜也會反復的受到刺激，局部充血水腫，形成了無菌性的炎癥，會產(chǎn)生一些炎癥性細胞因子，比如前列腺素因子，這些因子就會刺激周圍的神經(jīng)末梢，引起局部的疼痛。如果疼痛較輕，可以選擇保守治療的方法，包括熱敷、烤電、臥床休息等，如果疼痛較為嚴重，需要到當?shù)貙？漆t(yī)院進行就診。
    脊椎炎一般能活多少年
    回答：脊椎炎最常見的是強直性脊柱炎，這種情況是自身免疫性疾病。一旦發(fā)病以后是無法根治的。并且，隨著生長發(fā)育，脊椎炎的癥狀會逐漸的加重，最終會導致脊椎部位活動受限。并且會導致明顯的駝背畸形。所以在出現(xiàn)脊椎炎以后，平時一定要多注意保暖，避免受涼，并且要加強脊椎部位的活動。以防止脊椎部位過早的出現(xiàn)粘連、融合，從而影響脊椎的活動，并且在出現(xiàn)癥狀以后，可以應用非甾體類抗炎藥物和抗風濕免疫類藥物來緩解癥狀和延緩脊椎炎的進程。
    脊髓空洞癥和脊椎空洞癥一樣嗎
    回答：脊髓空洞癥和脊椎空洞癥是一種疾病。脊髓內(nèi)因各種原因引起的腦脊液增多壓迫后會出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙。當Chiari畸形、炎癥刺激、腫瘤堵塞或者受傷，引起腦脊液循環(huán)不通暢時，腦脊液會局部受阻，引起腦脊液循環(huán)通道逐漸增大，導致脊髓壓迫損傷，出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)。需就診骨科或者神經(jīng)外科，通過檢查確診，明確診斷后可早期行手術治療，盡量避免或減輕脊髓空洞癥引發(fā)的肢體感覺及運動功能障礙，減輕骨關節(jié)畸形的發(fā)生。
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