沒(méi)有被咬被抓會(huì)得狂犬病嗎

未被咬傷或抓傷通常不會(huì)感染狂犬病??袢〔《局饕ㄟ^(guò)被患病動(dòng)物咬傷或抓傷后經(jīng)破損皮膚黏膜傳播,傳播途徑還包括開(kāi)放性傷口或黏膜接觸患病動(dòng)物唾液。
狂犬病病毒需通過(guò)破損皮膚或黏膜侵入人體。完整皮膚接觸動(dòng)物唾液、血液或排泄物不會(huì)導(dǎo)致感染。病毒無(wú)法穿透健康皮膚屏障,間接接觸污染物亦無(wú)傳播風(fēng)險(xiǎn)。
病毒進(jìn)入人體后沿神經(jīng)向中樞系統(tǒng)移動(dòng),潛伏期通常1-3個(gè)月。潛伏期長(zhǎng)短與入侵部位相關(guān),頭面部傷口潛伏期較短,肢體遠(yuǎn)端傷口可能延長(zhǎng)至數(shù)年。
世界衛(wèi)生組織將暴露分為三級(jí)。一級(jí)暴露為接觸動(dòng)物但無(wú)皮膚損傷,無(wú)需處理;二級(jí)暴露需立即清洗傷口并接種疫苗;三級(jí)暴露需聯(lián)合使用免疫球蛋白和疫苗。
角膜或器官移植可能傳播病毒。實(shí)驗(yàn)室接觸活病毒培養(yǎng)物屬于高風(fēng)險(xiǎn)暴露。與蝙蝠接觸即使未見(jiàn)明顯傷口也建議預(yù)防處置,因蝙蝠齒痕可能難以察覺(jué)。
哺乳期嬰兒口腔黏膜接觸患病母親唾液可能感染。極罕見(jiàn)情況下,吸入含病毒氣溶膠可能導(dǎo)致感染,多見(jiàn)于洞穴探險(xiǎn)接觸蝙蝠群體。
建議接觸不明動(dòng)物后立即用肥皂水沖洗接觸部位15分鐘。家養(yǎng)寵物應(yīng)定期接種獸用狂犬疫苗。前往疫區(qū)前可考慮暴露前預(yù)防接種,共需注射3劑疫苗。避免接觸野生動(dòng)物,尤其行為異常的流浪犬貓。出現(xiàn)疑似暴露應(yīng)及時(shí)至狂犬病暴露預(yù)防處置門(mén)診評(píng)估,醫(yī)生會(huì)根據(jù)傷口情況、動(dòng)物種類(lèi)及當(dāng)?shù)亓餍袪顩r綜合判斷處置方案??袢≈滤缆式?00%,但規(guī)范處置可有效預(yù)防發(fā)病。
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