手部急性化膿性感染怎樣治療
手部急性化膿性感染可通過(guò)局部清創(chuàng)、抗生素治療、切開引流、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。該病癥通常由細(xì)菌入侵、皮膚破損、免疫力低下、糖尿病控制不佳、局部血液循環(huán)障礙等因素引起。
1、局部清創(chuàng)：
早期感染需徹底清除壞死組織和膿液，使用生理鹽水或消毒液沖洗創(chuàng)面。對(duì)于甲溝炎或指頭炎等表淺感染，可配合碘伏濕敷減少細(xì)菌負(fù)荷。清創(chuàng)后保持傷口干燥，避免包扎過(guò)緊影響血運(yùn)。
2、抗生素治療：
輕中度感染可選用頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀等口服藥物，嚴(yán)重者需靜脈滴注哌拉西林他唑巴坦。用藥前應(yīng)取樣進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整方案。合并糖尿病或全身癥狀者需延長(zhǎng)療程至10-14天。
3、切開引流：
形成膿腫后需在波動(dòng)感明顯處行切開引流術(shù)，指端感染宜采用側(cè)方縱切口避免損傷指腹感覺。掌間隙感染需徹底打開膿腔分隔，術(shù)后放置橡皮條引流。操作需嚴(yán)格無(wú)菌避免交叉感染。
4、物理治療：
炎癥初期可采用50%硫酸鎂溶液濕熱敷促進(jìn)局限化，后期配合超短波治療改善局部微循環(huán)。超聲波能促進(jìn)藥物滲透，紅外線照射可加速創(chuàng)面干燥結(jié)痂。每日2-3次，每次15-20分鐘為宜。
5、手術(shù)治療：
腱鞘感染需早期行鞘管切開減壓，避免肌腱壞死。骨髓炎患者需清除死骨并持續(xù)灌洗，嚴(yán)重毀損可能需截指。術(shù)后需固定患肢抬高，監(jiān)測(cè)血糖水平以促進(jìn)愈合。
日常應(yīng)保持手部清潔干燥，處理魚蝦等海產(chǎn)品時(shí)佩戴防護(hù)手套。控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病患者的血糖水平，定期修剪指甲但避免過(guò)短。恢復(fù)期可進(jìn)行抓握訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)僵硬，飲食增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入促進(jìn)組織修復(fù)。出現(xiàn)紅腫熱痛加重或發(fā)熱癥狀需及時(shí)復(fù)診。
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