肺腫瘤臨床上常用的治療方法主要有哪些
肺腫瘤臨床治療主要包括手術(shù)切除、放射治療、化學治療、靶向治療和免疫治療五種方式。
1、手術(shù)切除：
早期局限性肺腫瘤首選根治性手術(shù)，常用術(shù)式包括肺葉切除術(shù)、袖狀切除術(shù)和全肺切除術(shù)。手術(shù)適應癥為腫瘤未侵犯縱隔或遠處轉(zhuǎn)移，患者心肺功能可耐受。術(shù)后需定期復查胸部CT監(jiān)測復發(fā)。
2、放射治療：
適用于無法手術(shù)的局部晚期患者，采用三維適形放療或調(diào)強放療技術(shù)。放射性肺炎是常見并發(fā)癥，表現(xiàn)為咳嗽、低熱和肺纖維化。聯(lián)合化學治療可提高中晚期患者生存率。
3、化學治療：
以鉑類為基礎的聯(lián)合化療方案是標準治療，常用藥物包括順鉑、卡鉑聯(lián)合依托泊苷或培美曲塞。化療可引起骨髓抑制、消化道反應等副作用，需配合止吐藥物和升白細胞治療。
4、靶向治療：
針對EGFR、ALK等驅(qū)動基因突變的靶向藥物如吉非替尼、克唑替尼能顯著延長無進展生存期。治療前需進行基因檢測，用藥期間需監(jiān)測肝功能異常和間質(zhì)性肺炎等不良反應。
5、免疫治療：
PD-1/PD-L1抑制劑通過激活T細胞殺傷腫瘤，適用于PD-L1高表達患者。常見免疫相關(guān)不良反應包括甲狀腺功能異常、結(jié)腸炎和肺炎，需使用糖皮質(zhì)激素控制。
肺腫瘤患者應保持均衡飲食，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入如魚肉、豆制品；進行適度有氧運動如散步、太極拳以增強心肺功能；嚴格戒煙并避免二手煙暴露；術(shù)后患者需進行呼吸訓練促進肺復張；定期隨訪監(jiān)測腫瘤標志物和影像學變化，出現(xiàn)咯血、胸痛等癥狀需及時就醫(yī)。治療期間注意心理調(diào)節(jié)，可通過正念冥想緩解焦慮情緒。
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