腸套疊通常不能單純通過驗(yàn)血確診，主要依靠影像學(xué)檢查和臨床表現(xiàn)綜合判斷。腸套疊的檢查方法有腹部超聲、空氣灌腸造影、腹部CT、腹部X線平片、臨床癥狀評估。

1、腹部超聲：

高頻超聲是腸套疊的首選篩查手段，典型表現(xiàn)為"同心圓"或"靶環(huán)"征，可清晰顯示套入的腸管及腸系膜。超聲檢查無輻射、操作簡便，對兒童患者尤為適用，診斷準(zhǔn)確率可達(dá)90%以上。檢查時需配合醫(yī)生變換體位，必要時需禁食4-6小時以提高圖像質(zhì)量。

2、空氣灌腸造影：

在X線透視下經(jīng)肛門注入氣體，通過氣壓推動套疊腸管復(fù)位，兼具診斷和治療功能。該檢查能直觀顯示腸套疊部位和程度，復(fù)位成功率約80%，但存在腸穿孔風(fēng)險。術(shù)前需評估患兒生命體征，禁食6小時以上，術(shù)后需觀察24小時有無復(fù)發(fā)。

3、腹部CT：

多層螺旋CT可三維重建腸管結(jié)構(gòu)，顯示"靶征"或"腎形"包塊，準(zhǔn)確率超過95%。適用于復(fù)雜病例或超聲檢查不明確時，能發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性腸套疊的病因如梅克爾憩室、腸道腫瘤等。檢查前需口服造影劑充分充盈腸道，兒童可能需要鎮(zhèn)靜處理。

4、腹部X線平片：

可觀察腸梗阻征象如階梯狀液平、結(jié)腸氣體減少等，但特異性較低，僅作為輔助手段。陽性結(jié)果可能顯示軟組織包塊影或"咖啡豆"征，陰性結(jié)果不能排除腸套疊。急診情況下可快速完成，適合初步篩查。

5、臨床癥狀評估：

典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣大便三聯(lián)征，體格檢查可觸及臘腸樣包塊。醫(yī)生會詳細(xì)詢問癥狀出現(xiàn)時間、嘔吐物性質(zhì)、排便情況等，結(jié)合腹部觸診和直腸指檢綜合判斷。嬰幼兒出現(xiàn)不明原因哭鬧伴嘔吐時需高度警惕。

腸套疊確診后需立即禁食并靜脈補(bǔ)液，嬰幼兒患者建議側(cè)臥減少嘔吐風(fēng)險。治療期間避免腹部按壓，復(fù)位成功后24小時內(nèi)進(jìn)食流質(zhì)食物，逐步過渡到低纖維飲食?；謴?fù)期注意觀察排便情況和腹部體征，定期復(fù)查超聲。預(yù)防方面建議科學(xué)添加輔食，避免腸道蠕動紊亂，接種輪狀病毒疫苗可降低病毒性腸炎誘發(fā)的腸套疊風(fēng)險。出現(xiàn)反復(fù)腹痛或血便應(yīng)及時就醫(yī)排查。