喉氣管及支氣管樹軟骨的癥狀
喉氣管及支氣管樹軟骨異常主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、呼吸困難、反復(fù)呼吸道感染、喘鳴音及吞咽困難等癥狀，可能與先天性發(fā)育異常、創(chuàng)傷、感染、自身免疫性疾病及腫瘤壓迫等因素有關(guān)。
1、聲音嘶啞：
喉部軟骨結(jié)構(gòu)異?？蓪?dǎo)致聲帶振動障礙，常見于喉軟化癥或喉部外傷后。患者發(fā)聲時音調(diào)改變明顯，嚴重時可能出現(xiàn)失聲。需通過喉鏡檢查評估聲帶運動狀態(tài)，輕癥可通過嗓音訓(xùn)練改善，合并炎癥時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素霧化治療。
2、呼吸困難：
氣管支氣管軟骨支撐力下降會引起氣道塌陷，表現(xiàn)為活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。典型疾病如氣管支氣管軟化癥，可通過肺功能檢查聯(lián)合支氣管鏡確診。急性發(fā)作時需保持半臥位，嚴重者需考慮氣道支架置入術(shù)。
3、反復(fù)感染：
軟骨結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致氣道分泌物排出受阻，易繼發(fā)細菌性支氣管炎或肺炎?；颊叱Ｒ娍人钥忍颠w延不愈，影像學(xué)檢查可見肺不張表現(xiàn)。除抗感染治療外，需加強體位引流和氣道濕化，必要時行支氣管肺泡灌洗。
4、喘鳴音：
氣道狹窄產(chǎn)生的特征性高調(diào)呼吸音，在嬰幼兒先天性喉喘鳴中尤為明顯。癥狀常在哭鬧或進食時加重，需通過三維氣道重建CT明確狹窄部位。輕度病例隨生長發(fā)育可自愈，重度需行喉氣管成形術(shù)。
3、吞咽困難：
喉部軟骨變形可能壓迫食管入口，表現(xiàn)為進食哽咽感或食物反流。常見于復(fù)發(fā)性多軟骨炎等自身免疫性疾病，需進行吞咽造影檢查。建議調(diào)整食物質(zhì)地為糊狀，合并食管狹窄時需行球囊擴張術(shù)。
日常需保持環(huán)境濕度40%-60%，避免接觸冷空氣及煙霧刺激。建議練習(xí)腹式呼吸增強膈肌代償能力，蛋白質(zhì)攝入量每日每公斤體重1.2-1.5克以維持軟骨修復(fù)。急性期可選擇蒸蘋果、百合銀耳羹等潤肺食物，康復(fù)期每周進行3次游泳等有氧運動改善肺功能。出現(xiàn)口唇紫紺或血氧飽和度低于90%需立即就醫(yī)。
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