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闌尾類癌侵及肌層切緣陰性是什么意思

腫瘤科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞: 闌尾

闌尾類癌侵及肌層切緣陰性指腫瘤已侵犯闌尾肌層但手術(shù)切除邊緣未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞殘留。闌尾類癌的處理方式主要與腫瘤大小、浸潤深度、切緣狀態(tài)、有無轉(zhuǎn)移及病理分級有關(guān)。

1、腫瘤大?。?/h3>

腫瘤直徑小于1厘米的闌尾類癌通常預(yù)后良好,局部切除即可;1-2厘米需根據(jù)浸潤深度決定是否追加右半結(jié)腸切除術(shù);超過2厘米或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)需擴(kuò)大手術(shù)范圍。

2、浸潤深度:

腫瘤局限于黏膜下層屬早期;侵及肌層但未穿透漿膜層為T2期;穿透漿膜層或侵犯鄰近器官則分期更高。肌層浸潤需密切隨訪,但切緣陰性可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

3、切緣狀態(tài):

切緣陰性表示顯微鏡下切除組織的邊緣未見癌細(xì)胞,這是手術(shù)徹底性的重要指標(biāo)。陽性切緣需二次手術(shù)擴(kuò)大切除范圍,陰性切緣可減少后續(xù)治療需求。

4、轉(zhuǎn)移評估:

需通過影像學(xué)檢查排除淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。無轉(zhuǎn)移的局限性病變五年生存率超過95%,合并轉(zhuǎn)移時(shí)需考慮全身化療或靶向治療。

5、病理分級:

根據(jù)核分裂象和Ki-67指數(shù)分為G1-G3級,G1級生長緩慢,G3級惡性度高。肌層浸潤的G1級腫瘤復(fù)發(fā)率低于5%,G2-G3級需更積極干預(yù)。

術(shù)后應(yīng)保持規(guī)律隨訪,每6-12個(gè)月進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測和腹部影像學(xué)檢查。飲食注意增加膳食纖維攝入,減少紅肉及加工食品。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成腹腔粘連。出現(xiàn)腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀需及時(shí)復(fù)查。保持良好心態(tài)有助于康復(fù),必要時(shí)可尋求心理支持。

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    闌尾炎三天可以手術(shù)嗎
    回答:腹腔鏡下闌尾切除術(shù)一般3-4天以后就可以出院,如果闌尾出現(xiàn)壞疽、穿孔,導(dǎo)致腹腔感染嚴(yán)重,大概需要住院1-2周的時(shí)間,具體的時(shí)間要看病人的自身因素、炎癥輕重、切口是否感染,不好一概而論。手術(shù)主要包括常規(guī)開腹手術(shù)和腹腔鏡下闌尾切除術(shù),對于常規(guī)的開腹手術(shù),手術(shù)做了以后,恢復(fù)順利的情況下1周拆線,然后可以出院。闌尾炎是腹部外科常見的急腹癥,闌尾炎一經(jīng)診斷明確,采取手術(shù)治療是最好的辦法。
    急性闌尾炎和慢性闌尾炎會遺傳嗎?
    回答:若急性闌尾炎已合并局限性腹膜炎,形成炎性腫塊,應(yīng)采用非手術(shù)治療使炎性腫塊吸收再考慮擇期闌尾切除。平時(shí)在日常糊口中還需要留意,勞逸結(jié)合,適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,增加自身的抵擋能力以及免疫能力,假如發(fā)病后特別是急性闌尾炎發(fā)病后,建議早日到病院檢查就診,避免造成闌尾穿孔,引起相應(yīng)的并發(fā)癥等等。當(dāng)急性闌尾炎診斷明確,有手術(shù)指征,但因患者周身情況或客觀前提不行的話,可先采取非手術(shù)治療。闌尾炎的非手術(shù)治療可用抗生素抗感染治療。需要明確一點(diǎn)急性闌尾炎或者慢性闌尾炎不會造成遺傳。
    闌尾疼怎么緩解
    回答:出現(xiàn)闌尾部位的疼痛感之后,需要首先通過檢查明確疾病的性質(zhì)。 闌尾上的疼痛感,很有可能是患有闌尾炎,而闌尾炎分為急性的性質(zhì)和慢性的性質(zhì),所以要針對性的進(jìn)行治療。 如果是急性性質(zhì)的闌尾炎,及早的進(jìn)行手術(shù)治療,才能夠緩解身體上的疼痛感。如果是慢性性質(zhì)的闌尾炎疾病,可以選擇在醫(yī)生的指導(dǎo)下,積極的使用抗感染藥物和消炎類藥物進(jìn)行治療,遵醫(yī)囑,把握合適的劑量,并且要每隔一段時(shí)間到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。了解慢性闌尾炎病癥是否得到了緩解,同時(shí)要注重在飲食方面進(jìn)行積極的調(diào)整。
    肝臟類癌容易與哪些疾病混淆?
    回答:胃腸道的類癌常常在早期發(fā)生肝臟轉(zhuǎn)移,而且部分也有類癌綜合征的表現(xiàn)。在診斷肝臟類癌時(shí),首先應(yīng)該進(jìn)行廣泛而細(xì)致的檢查,部分病例甚至還需要經(jīng)過長期的隨診觀察,以徹底排除其他部位的類癌存在。肝臟類癌還要與肝細(xì)胞癌相鑒別,后者與肝臟類癌的臨床發(fā)展不同,無類癌綜合征的表現(xiàn),多在肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生,大部分甲胎蛋白AFp增高,免疫組織化學(xué)和電子顯微鏡檢查腫瘤細(xì)胞無類癌的特性。
    闌尾手術(shù)后吃什么最好
    回答:闌尾手術(shù)后吃什么最好:闌尾手術(shù)以后的最初24~48小時(shí)內(nèi),不能進(jìn)食任何食物。48小時(shí)后腸道的蠕動(dòng)功能恢復(fù),這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)食的主要就是一些流質(zhì)的飲食,而且產(chǎn)氣量不能過多。通常都是先喝點(diǎn)小米熬成的粥水、喝點(diǎn)魚湯或者是雞湯,注意少食多餐。等腸道功能逐漸適應(yīng),沒有腹脹和腹痛癥狀出現(xiàn),然后再適當(dāng)?shù)臄z入米粥或者是清湯面條等食物。能夠吃固體食物的時(shí)間,一般都是在術(shù)后4~5天以后。固體食物也應(yīng)當(dāng)盡量柔軟,主要以米飯或者是面條為主,不要吃粗糙的食物。
    闌尾炎一定要做手術(shù)嗎
    回答:闌尾炎不一定要手術(shù),根據(jù)病情嚴(yán)重程度而定。若病情輕微,可藥物治療控制發(fā)展;若病情嚴(yán)重,需及時(shí)手術(shù)治療,避免闌尾破裂引發(fā)嚴(yán)重感染和其他并發(fā)癥?;颊咂綍r(shí)應(yīng)注意飲食,避免感染,適宜食用流質(zhì)和溫性食物。
    闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)后多久恢復(fù)正常
    回答:闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)通過腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行,恢復(fù)時(shí)間一般為半個(gè)月到一個(gè)月,取決于患者體質(zhì)和術(shù)后護(hù)理情況。術(shù)后需充分休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持傷口清潔衛(wèi)生,定期消毒以防感染。建議到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。
    患上了十二指腸類癌怎么辦
    回答:得了十二指腸類癌怎么治療,有兩種辦法。1.外科手術(shù)治療;2.藥物化療:廣泛轉(zhuǎn)移可用多柔比星阿霉素、氟尿嘧啶5-氟尿嘧啶、硫酸長春堿長春花堿、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等可有一定療效。最近研究表明鏈佐星鏈脲霉素療效最好,單獨(dú)用賽庚啶亦有療效。放療可緩解骨轉(zhuǎn)移所引起的疼痛,但不能使腫瘤消退。
    胰島細(xì)胞類癌是由什么原因引起的?
    回答:胰島細(xì)胞類癌Carcinoid是起源于EC細(xì)胞的腫瘤,EC細(xì)胞具有ApUD細(xì)胞的特點(diǎn),廣泛分布于胃腸道、胰腺和肺。本病發(fā)病原因尚未明。
    闌尾在左邊還是右邊
    回答:闌尾通常位于人體右下腹,是一條細(xì)長彎曲的盲管,位于盲腸與回腸之間。雖然存在極少數(shù)人的闌尾位置可能異位,但這種情況非常罕見。右下腹疼痛等癥狀可能是闌尾問題,但需要結(jié)合其他臨床表現(xiàn)和檢查進(jìn)行綜合判斷。當(dāng)懷疑闌尾有問題時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)檢查和治療。
    闌尾炎是哪個(gè)部位疼
    回答:闌尾炎的疼痛主要位于右下腹部,疼痛可能從上腹部或臍周轉(zhuǎn)移而來,因闌尾發(fā)炎腫脹刺激神經(jīng)所致。伴隨癥狀包括惡心、嘔吐和發(fā)熱等,建議及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療。平時(shí)飲食宜清淡,避免刺激性食物。由于闌尾炎的嚴(yán)重性和復(fù)雜性,建議患者遵循專業(yè)醫(yī)療意見。
    老年人會有闌尾炎嗎
    回答:老年人是會有闌尾炎的。老年人的闌尾腔也會出現(xiàn)細(xì)菌感染以及梗阻,而且因?yàn)槔夏耆说拿庖吡Ρ容^差,更容易出現(xiàn)闌尾腔感染。另外,因?yàn)槔夏耆朔磻?yīng)比較差,當(dāng)闌尾炎癥很嚴(yán)重時(shí)才會表現(xiàn)出癥狀。因此老年人闌尾炎出現(xiàn)闌尾穿孔的幾率會比較大。所以老年人如果得闌尾炎,一經(jīng)確診,建議盡早的手術(shù)切除闌尾比較好。如果因?yàn)槔夏耆梭w質(zhì)比較差,不能夠耐受手術(shù),給予消炎藥保守治療,一定要密切觀察腹部體征的變化。如果癥狀加重,需要及時(shí)的手術(shù)干預(yù)。
    闌尾炎是腸道里有蛔蟲導(dǎo)致的嗎
    回答:腸道蛔蟲如果進(jìn)入闌尾管腔,可以導(dǎo)致闌尾炎急性發(fā)作,引起闌尾炎的原因有很多,如闌尾黏膜損傷,闌尾腸腔內(nèi)的細(xì)菌經(jīng)該破損處直接侵入管壁,引起闌尾感染。還可見于闌尾被糞石、腫大的淋巴結(jié)或者寄生蟲等阻塞,由于闌尾是一條細(xì)長的盲腸,一旦發(fā)生梗阻,會導(dǎo)致闌尾管腔內(nèi)壓力增高、壓迫闌尾管壁,造成闌尾血運(yùn)障礙,細(xì)菌入侵引起炎癥感染。熬夜、消化不良等可能會引起腸道功能紊亂及神經(jīng)反射,導(dǎo)致闌尾痙攣,闌尾管腔血運(yùn)障礙,從而細(xì)菌侵入引起闌尾炎。
    闌尾炎是麥?zhǔn)宵c(diǎn)疼嗎
    回答:闌尾炎疼痛的位置與麥?zhǔn)宵c(diǎn)的關(guān)系并非絕對,主要取決于闌尾的解剖位置。當(dāng)闌尾位于接近麥?zhǔn)宵c(diǎn)的位置時(shí),疼痛可能出現(xiàn)在麥?zhǔn)宵c(diǎn)附近;然而,當(dāng)闌尾發(fā)生破裂,導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散,疼痛范圍可能會超出麥?zhǔn)宵c(diǎn),轉(zhuǎn)為全腹部疼痛。因此,面對闌尾炎癥狀時(shí),及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行針對性治療最為重要。同時(shí),維持健康的生活習(xí)慣,如規(guī)律作息、均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、保持良好心態(tài)等,能有效預(yù)防闌尾炎的發(fā)生。
    怎么治療急性闌尾炎
    回答:治療急性闌尾炎通常包括藥物治療和手術(shù)治療兩種方式。藥物治療包括使用如葡萄糖注射液、維生素C注射液、顛茄片、阿奇霉素膠囊、阿莫西林分散片、頭孢曲松鈉、頭孢噻肟鈉注射液、甲硝唑片等藥物,而手術(shù)治療則是通過手術(shù)切除闌尾?;颊咴卺t(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方式,并在治療期間注意飲食應(yīng)清淡易消化,避免生冷油膩、辛辣刺激的食物,保持良好的生活習(xí)慣,如早睡早起,充足睡眠,避免過度勞累,不抽煙、飲酒、飲濃茶,以促進(jìn)康復(fù)。
    闌尾炎手術(shù)多少錢
    回答:闌尾炎手術(shù)費(fèi)用因地區(qū)和醫(yī)院等級不同而有所差異,通常在一萬元左右,且通過醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,患者實(shí)際承擔(dān)的費(fèi)用約為總費(fèi)用的百分之三十到四十。手術(shù)雖然相對簡單,是外科醫(yī)生的入門級操作,但應(yīng)根據(jù)患者具體病情及并發(fā)癥情況選擇合理治療方案。復(fù)雜性闌尾炎、異位闌尾、腸道穿孔及反復(fù)發(fā)作的闌尾炎手術(shù)難度較大。術(shù)后恢復(fù)期約一周,患者需注意合理飲食、少量多餐,多攝入易消化食物,適當(dāng)休息,避免過度勞累,以促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù)和身體狀態(tài)調(diào)整。
    急性闌尾炎如何治療
    回答:急性闌尾炎治療主要包括藥物治療和手術(shù)治療,具體選擇需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。藥物治療可采用甲硝唑片、葡萄糖注射液、維生素C注射液、阿奇霉素膠囊和注射用頭孢曲松鈉等,而手術(shù)治療通常采用闌尾切除術(shù)。治療期間應(yīng)注重個(gè)人休息,避免過度勞累,保持溫暖,保持良好的個(gè)人衛(wèi)生,勤換洗貼身衣物,保持患處清潔干燥。同時(shí),日常生活中應(yīng)注重飲食健康,選擇易消化、富含維生素和膳食纖維的水果和蔬菜,避免辛辣、刺激、油膩、生冷食物,保持規(guī)律作息,充足睡眠,并適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,以提高身體抵抗力。
    肚子脹是闌尾炎嗎
    回答:肚子脹不一定是闌尾炎。在臨床當(dāng)中有很多的疾病會引起肚子上這種感覺,例如腸梗阻、胃腸道功能紊亂、消化不良、腫瘤、膽囊炎、幽門梗阻等,這些疾病都可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)肚子脹。所以針對總是出現(xiàn)肚子脹的患者應(yīng)該上醫(yī)院進(jìn)行急診,檢查是什么原因引起的肚子像這種感覺,在進(jìn)行治療。一般最常見的考慮就是胃腸道功能紊亂、消化不良所引起來的,建議可以口服一些促進(jìn)消化的藥物,例如消食片。同時(shí)應(yīng)該多增加一些體育鍛煉,不要暴飲暴食、少食多餐,有利于恢復(fù)。
    胃癌和食管癌兩類癌癥有什么區(qū)別
    回答:胃癌和食管癌相同點(diǎn)都是屬于消化道惡性腫瘤疾病,但是不同點(diǎn)食管癌位于胸腔、胃癌位于腹腔內(nèi)的情況。其次兩種癌癥的癥狀不同、治療方式也不同。食管癌主要的癥狀為進(jìn)食出現(xiàn)梗噎癥狀及胸骨后出現(xiàn)疼痛,而胃癌主要的癥狀為進(jìn)食出現(xiàn)飽脹不適、疼痛、黑便等癥狀。兩種疾病都是需要采取胃鏡檢查活檢病理確診。食管惡性腫瘤主要為鱗癌,而胃癌主要為腺癌。食管癌主要采取經(jīng)胸手術(shù)治療,而胃癌主要采取經(jīng)腹手術(shù)治療。食管癌主要采取放療為主,胃癌主要采取化療治療為主。
    胃疼會引發(fā)闌尾炎嗎
    回答:胃疼不會引發(fā)闌尾炎,但是闌尾炎可能會出現(xiàn)胃疼的癥狀。闌尾炎的早期會出現(xiàn)上腹部疼痛,容易與胃疼混淆,一般在疾病的早期會出現(xiàn)上腹部疼痛,闌尾炎主要和平時(shí)的不注意飲食有一定的關(guān)系,導(dǎo)致闌尾腔被糞石堵塞,從而引起闌尾充血水腫,形成了闌尾炎。出現(xiàn)了胃疼應(yīng)該要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查,必要的時(shí)候可以完善胃鏡的檢查,明確病因?qū)ΠY治療。

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