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肌層侵潤型膀胱癌為什么要全切膀胱

患者:女,36歲

病情描述:
我得的是肌侵潤型膀胱癌,醫(yī)生說需要把膀胱全部都切除。肌層侵潤型膀胱癌為什么要全切膀胱?
共1個回答
陳秀杉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

肌層浸潤型膀胱癌需全切膀胱主要因腫瘤侵犯肌層后轉(zhuǎn)移風險高,治療方式有根治性膀胱切除術(shù)、新輔助化療、放療、免疫治療等。

1、腫瘤轉(zhuǎn)移風險

癌細胞突破膀胱肌層后易通過淋巴和血液轉(zhuǎn)移,全切可清除局部病灶并降低轉(zhuǎn)移概率,術(shù)后需配合吉西他濱、順鉑、甲氨蝶呤等化療藥物。

2、局部復(fù)發(fā)控制

部分切除易殘留微小病灶導致復(fù)發(fā),根治性切除能最大限度清除癌組織,術(shù)后可能出現(xiàn)尿流改道相關(guān)并發(fā)癥如腎積水或電解質(zhì)紊亂。

3、生存率提升

全切膀胱可使五年生存率提高,術(shù)前新輔助化療可縮小腫瘤體積,常用方案含紫杉醇、卡鉑、多西他賽等藥物。

4、其他治療局限

放療或局部切除難以徹底清除肌層浸潤病灶,保留膀胱治療僅適用于特定低危患者,需密切監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。

術(shù)后建議定期復(fù)查并保持低脂高蛋白飲食,適度運動有助于恢復(fù)體力,出現(xiàn)血尿或腰痛需及時就診。

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