左胳膊肘外側(cè)用力就疼怎么回事

左胳膊肘外側(cè)用力疼痛可能由肱骨外上髁炎、肘關(guān)節(jié)滑膜炎、韌帶損傷、神經(jīng)壓迫或骨關(guān)節(jié)炎引起,可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉或手術(shù)等方式緩解。
俗稱網(wǎng)球肘,因前臂伸肌群反復(fù)牽拉導(dǎo)致肌腱止點(diǎn)處微損傷。典型表現(xiàn)為擰毛巾、提重物時(shí)肘外側(cè)銳痛,壓痛點(diǎn)多在肱骨外上髁。急性期需停止引發(fā)疼痛的動(dòng)作,配合冰敷和腕關(guān)節(jié)制動(dòng)。慢性期可采用沖擊波治療促進(jìn)肌腱修復(fù)。
關(guān)節(jié)滑膜受機(jī)械刺激或炎癥因子影響產(chǎn)生積液,表現(xiàn)為屈伸肘關(guān)節(jié)時(shí)脹痛伴活動(dòng)受限。可能與過度使用、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或痛風(fēng)有關(guān)。超聲引導(dǎo)下穿刺抽液聯(lián)合糖皮質(zhì)激素注射可有效緩解癥狀,同時(shí)需排查系統(tǒng)性風(fēng)濕疾病。
肘關(guān)節(jié)外側(cè)穩(wěn)定性結(jié)構(gòu)受損,常見于跌倒時(shí)手掌撐地或運(yùn)動(dòng)扭傷。疼痛在肘關(guān)節(jié)外翻應(yīng)力測(cè)試時(shí)加劇,可能伴關(guān)節(jié)松動(dòng)感。輕度損傷可通過支具固定4-6周恢復(fù),完全斷裂需手術(shù)重建韌帶。
神經(jīng)在旋后肌管處受壓迫時(shí),除肘外側(cè)疼痛外還可出現(xiàn)伸指無力。長(zhǎng)時(shí)間保持屈肘旋前姿勢(shì)易誘發(fā),肌電圖檢查可明確診斷。早期可通過神經(jīng)松動(dòng)訓(xùn)練改善,嚴(yán)重卡壓需手術(shù)松解。
多見于中老年人群,軟骨磨損導(dǎo)致關(guān)節(jié)面摩擦疼痛,X線可見骨贅形成。晨起僵硬感明顯,寒冷天氣癥狀加重。玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射可潤(rùn)滑關(guān)節(jié),晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換。
日常應(yīng)避免單側(cè)手臂過度負(fù)重,使用電腦時(shí)保持肘關(guān)節(jié)100-110度屈曲角度。建議進(jìn)行前臂伸肌群離心訓(xùn)練:手握500毫升礦泉水瓶,緩慢放下時(shí)控制速度至5秒完成。疼痛持續(xù)兩周不緩解或伴關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒需盡早就醫(yī),排除腫瘤或感染等嚴(yán)重病變。烹飪時(shí)可改用輕便廚具,提重物時(shí)分散重量至雙側(cè)手臂。