心梗最有效的搶救方法有哪些

心梗最有效的搶救方法主要有立即撥打急救電話、保持患者安靜平臥、舌下含服硝酸甘油、進(jìn)行心肺復(fù)蘇、盡快實(shí)施介入治療。
發(fā)現(xiàn)心梗癥狀后第一時間聯(lián)系120是搶救關(guān)鍵。心梗搶救的黃金時間為發(fā)病后120分鐘內(nèi),專業(yè)急救團(tuán)隊(duì)能提供吸氧、心電監(jiān)護(hù)和藥物注射等支持,同時提前通知醫(yī)院啟動導(dǎo)管室可縮短救治延遲。
讓患者立即停止活動并采取半臥位,雙腿屈曲減少回心血量。任何體力活動都會增加心肌耗氧量,可能使梗死面積擴(kuò)大。解開領(lǐng)口腰帶保持呼吸通暢,避免因緊張導(dǎo)致的兒茶酚胺分泌加重心臟負(fù)荷。
舌下含服硝酸甘油可擴(kuò)張冠狀動脈改善供血,但收縮壓低于90mmHg時禁用。嚼服300毫克阿司匹林能抑制血小板聚集,對阿司匹林過敏或近期消化道出血者需慎用。急救人員到達(dá)后可能會使用嗎啡鎮(zhèn)痛和β受體阻滯劑。
當(dāng)患者出現(xiàn)意識喪失和呼吸停止時,立即開始胸外按壓。按壓位置在兩乳頭連線中點(diǎn),深度5-6厘米,頻率100-120次/分鐘。每30次按壓配合2次人工呼吸,使用自動體外除顫儀(AED)時可按照語音提示操作。
急診冠狀動脈介入治療是首選方案,通過球囊擴(kuò)張和支架植入開通閉塞血管。若就診醫(yī)院無介入條件,靜脈溶栓治療需在發(fā)病12小時內(nèi)進(jìn)行,常用藥物包括尿激酶原和阿替普酶。嚴(yán)重多支病變可能需緊急搭橋手術(shù)。
心梗康復(fù)期需嚴(yán)格控制血壓和血脂,每日監(jiān)測晨起靜息心率。飲食遵循低鹽低脂原則,多攝入深海魚類和燕麥等富含ω-3脂肪酸的食物。戒煙并避免被動吸煙,循序漸進(jìn)進(jìn)行有氧運(yùn)動,如每周5次每次30分鐘的快走。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物和他汀類藥物,出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀及時復(fù)診。
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