半月板磨損導(dǎo)致行走困難可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。半月板磨損通常由運(yùn)動損傷、退行性改變、體重負(fù)荷、關(guān)節(jié)畸形、長期勞損等原因引起。

1、休息制動：

急性期需立即停止行走活動，使用拐杖分擔(dān)患肢負(fù)重。膝關(guān)節(jié)制動可通過支具固定2-4周，避免半月板進(jìn)一步撕裂。制動期間可進(jìn)行踝泵訓(xùn)練預(yù)防血栓，每日3組每組20次。

2、物理治療：

超聲波及短波透熱治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次15分鐘連續(xù)10天。冷敷適用于急性腫脹期，每次20分鐘間隔2小時。恢復(fù)期采用直腿抬高訓(xùn)練，仰臥位緩慢抬腿至45度保持10秒。

3、藥物治療：

非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解疼痛腫脹，氨基葡萄糖可營養(yǎng)軟骨。嚴(yán)重疼痛可使用弱阿片類鎮(zhèn)痛藥，但需注意便秘副作用。外用藥物如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可局部涂抹。

4、關(guān)節(jié)腔注射：

玻璃酸鈉注射能改善關(guān)節(jié)潤滑功能，每周1次連續(xù)5周。嚴(yán)重炎癥可考慮糖皮質(zhì)激素封閉治療，每年不超過3次。富血小板血漿注射促進(jìn)組織修復(fù)，需抽取自體血液制備。

5、手術(shù)治療：

關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)適用于邊緣部撕裂，術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具。半月板部分切除術(shù)用于復(fù)雜撕裂，切除范圍不超過1/3。半月板移植術(shù)適用于年輕患者廣泛損傷，需嚴(yán)格匹配尺寸。

日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，BMI建議維持在18.5-23.9范圍。游泳和騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動有助于增強(qiáng)股四頭肌力量，每周鍛煉3次每次30分鐘。飲食多攝入富含膠原蛋白的豬蹄筋及深海魚類，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。避免爬山、深蹲等增加膝關(guān)節(jié)剪切力的動作，上下樓梯時采用健側(cè)先行的步態(tài)。睡眠時在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位，可緩解晨起僵硬癥狀。