膝關(guān)節(jié)磨損怎么治療

膝關(guān)節(jié)磨損可通過減輕體重、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。膝關(guān)節(jié)磨損通常由長期負重、關(guān)節(jié)退變、外傷、炎癥、先天發(fā)育異常等原因引起。
超重會增加膝關(guān)節(jié)負荷,加速軟骨磨損。建議通過低強度有氧運動配合飲食調(diào)整控制體重,如游泳、騎自行車等可減少關(guān)節(jié)沖擊的運動。體重每減輕5公斤,膝關(guān)節(jié)壓力可顯著降低。
熱敷可促進局部血液循環(huán),冷敷能緩解急性期腫脹疼痛。超聲波治療和電刺激療法有助于緩解炎癥,增強周圍肌肉力量。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)重點加強股四頭肌和腘繩肌群,使用彈力帶進行抗阻訓(xùn)練效果較好。
氨基葡萄糖膠囊可促進軟骨修復(fù),雙氯芬酸鈉緩釋片能緩解疼痛和炎癥,硫酸軟骨素片有助于改善關(guān)節(jié)潤滑。急性發(fā)作期可短期使用塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥,但需注意胃腸道不良反應(yīng)。
玻璃酸鈉注射液能補充關(guān)節(jié)滑液,改善潤滑功能。富血小板血漿注射可促進組織修復(fù),適用于輕中度磨損。糖皮質(zhì)激素注射僅限急性炎癥期短期使用,每年不宜超過3次,長期使用可能加速軟骨退化。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷,微骨折術(shù)可刺激軟骨再生。嚴重磨損需考慮部分或全膝關(guān)節(jié)置換術(shù),人工關(guān)節(jié)使用壽命通??蛇_15-20年。術(shù)后需進行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負擔(dān)的活動,選擇平底軟底鞋減少沖擊。飲食可適當(dāng)增加富含膠原蛋白的食物如骨湯、豬蹄,補充維生素D和鈣質(zhì)。寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖,必要時佩戴護膝。若保守治療3-6個月無效,或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、夜間靜息痛等癥狀,建議及時就醫(yī)評估手術(shù)指征。
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