牙髓炎和根尖周炎的區(qū)別是什么

牙髓炎與根尖周炎的區(qū)別主要體現在發(fā)病部位、病因機制、臨床表現及治療方式四個方面。牙髓炎是牙髓組織的炎癥,根尖周炎則是牙根尖周圍組織的感染性疾病。
牙髓炎病變局限于牙齒內部的牙髓腔,由齲齒或外傷導致牙本質暴露引發(fā)。根尖周炎發(fā)生在牙根尖周圍的牙周膜、牙槽骨等組織,多由牙髓炎未及時治療擴散所致。
牙髓炎主要由細菌通過齲洞侵入牙髓引起,化學刺激或物理創(chuàng)傷也可致病。根尖周炎則是牙髓壞死后的細菌及毒素通過根尖孔擴散,引發(fā)根尖周圍組織的免疫反應和骨質破壞。
牙髓炎表現為自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛,冷熱刺激加重且定位模糊。根尖周炎呈持續(xù)性鈍痛,咬合時疼痛加劇,患牙有浮出感并能明確定位。
牙髓炎患牙對冷熱測試敏感,電活力測試反應異常。根尖周炎患牙叩診陽性,X線片顯示根尖周透射影,嚴重者伴牙齦瘺管或面部腫脹。
牙髓炎需進行活髓保存治療或根管治療。根尖周炎必須徹底清除根管內感染源,通過根管預備、消毒及充填消除病灶,嚴重者需配合根尖手術或拔牙。
預防兩類疾病需保持口腔衛(wèi)生,每日使用含氟牙膏刷牙兩次,配合牙線清潔鄰面。定期口腔檢查可早期發(fā)現齲齒,避免進展為牙髓病變。出現牙痛癥狀應及時就診,避免咀嚼過硬食物加重炎癥。根管治療后的牙齒建議冠修復保護,糖尿病患者更需嚴格控制血糖以降低感染風險。
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