牙髓炎是神經(jīng)性疼痛么 科普牙髓炎四個(gè)知識(shí)要點(diǎn)
牙髓炎屬于神經(jīng)性疼痛，主要由牙髓組織感染或損傷引發(fā)。牙髓炎的四個(gè)知識(shí)要點(diǎn)包括發(fā)病機(jī)制、典型癥狀、治療原則和預(yù)防措施。
1、發(fā)病機(jī)制
牙髓炎多由齲齒未及時(shí)治療導(dǎo)致細(xì)菌侵入牙髓腔引起。深齲、牙齒隱裂或外傷可能破壞牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)屏障，使微生物通過(guò)牙本質(zhì)小管感染牙髓。牙髓作為包含神經(jīng)血管的疏松結(jié)締組織，在密閉髓腔內(nèi)發(fā)生炎癥時(shí)，滲出物壓迫神經(jīng)末梢產(chǎn)生劇烈疼痛。
2、典型癥狀
特征性表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛，夜間平臥時(shí)疼痛加重，冷熱刺激誘發(fā)持續(xù)痛，疼痛常放射至同側(cè)頭面部。急性期可出現(xiàn)搏動(dòng)性跳痛，慢性期可能伴隨咬合不適。牙髓活力測(cè)試顯示敏感度異常，X線片可見齲壞接近髓腔或根尖周陰影。
3、治療原則
臨床采用活髓保存術(shù)或根管治療。早期局限性炎癥可嘗試蓋髓術(shù)或活髓切斷術(shù)，晚期需徹底去除感染牙髓并進(jìn)行根管預(yù)備消毒。嚴(yán)重病例可能需拔除患牙，必要時(shí)配合抗生素控制感染。治療核心是消除炎癥源并阻斷疼痛傳導(dǎo)通路。
4、預(yù)防措施
定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒，采用窩溝封閉減少磨牙齲壞風(fēng)險(xiǎn)。控制每日攝糖頻率，使用含氟牙膏增強(qiáng)牙體抗酸能力。避免用牙開瓶蓋等硬物咬合行為，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)牙托預(yù)防外傷。
牙髓炎患者應(yīng)避免極端溫度飲食刺激，發(fā)作期選擇軟質(zhì)食物減少咬合壓力。保持每日兩次巴氏刷牙法清潔，配合牙線清除鄰面菌斑。吸煙者需控制煙草使用量，糖尿病患者更需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生管理。出現(xiàn)持續(xù)牙痛超過(guò)24小時(shí)或伴隨面部腫脹時(shí)，須立即就診防止感染擴(kuò)散。
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