低鉀血癥是什么原因引起 引起低鉀血癥的兩個(gè)原因淺析
關(guān)鍵詞：
低鉀血癥
低鉀血癥可能由鉀攝入不足、鉀丟失過(guò)多、鉀分布異常、藥物因素、內(nèi)分泌疾病等原因引起。低鉀血癥的處理方式主要有補(bǔ)鉀治療、病因治療等。
1、鉀攝入不足：
長(zhǎng)期飲食中鉀含量不足是導(dǎo)致低鉀血癥的常見(jiàn)原因。鉀是人體必需的電解質(zhì)，主要來(lái)源于新鮮水果、蔬菜、豆類等食物。長(zhǎng)期偏食、厭食、減肥節(jié)食等不良飲食習(xí)慣可造成鉀攝入不足。老年人、消化道疾病患者因進(jìn)食量減少也容易出現(xiàn)鉀攝入不足。改善飲食結(jié)構(gòu)、增加富含鉀的食物攝入是預(yù)防和治療這類低鉀血癥的主要方法。
2、鉀丟失過(guò)多：
消化道和腎臟是鉀丟失的主要途徑。嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、胃腸減壓等可導(dǎo)致大量消化液丟失，伴隨鉀離子流失。利尿劑使用、原發(fā)性醛固酮增多癥等內(nèi)分泌疾病可增加尿鉀排泄。長(zhǎng)期使用瀉藥、灌腸等也會(huì)造成鉀丟失。這類情況需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，同時(shí)根據(jù)血鉀水平進(jìn)行補(bǔ)鉀。
3、鉀分布異常：
鉀在細(xì)胞內(nèi)外的異常分布可導(dǎo)致低鉀血癥。堿中毒時(shí)氫離子從細(xì)胞內(nèi)移出，鉀離子進(jìn)入細(xì)胞以維持電中性。胰島素治療、β受體激動(dòng)劑使用等也可促進(jìn)鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。這類低鉀血癥多為暫時(shí)性，糾正原發(fā)因素后血鉀可恢復(fù)正常。
4、藥物因素：
多種藥物可導(dǎo)致低鉀血癥。利尿劑通過(guò)增加尿鉀排泄降低血鉀。糖皮質(zhì)激素、兩性霉素B等藥物也可促進(jìn)鉀排泄。長(zhǎng)期使用瀉藥、甘草制劑等會(huì)影響鉀代謝。使用這些藥物時(shí)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鉀水平，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)鉀。
5、內(nèi)分泌疾病：
原發(fā)性醛固酮增多癥、庫(kù)欣綜合征等內(nèi)分泌疾病常伴有低鉀血癥。醛固酮過(guò)多可促進(jìn)腎臟排鉀，皮質(zhì)醇增多可產(chǎn)生類似醛固酮的作用。這類患者除低鉀外，多伴有高血壓、代謝性堿中毒等表現(xiàn)。治療需針對(duì)原發(fā)病，同時(shí)糾正低鉀狀態(tài)。
預(yù)防低鉀血癥需注意均衡飲食，保證每日攝入足量富含鉀的食物如香蕉、土豆、菠菜等。避免長(zhǎng)期使用可引起低鉀的藥物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鉀劑。出現(xiàn)乏力、心悸等低鉀癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。對(duì)于慢性疾病導(dǎo)致的低鉀血癥，需積極治療原發(fā)病，定期監(jiān)測(cè)血鉀水平。運(yùn)動(dòng)后大量出汗時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)充含鉀飲料，防止鉀丟失過(guò)多。
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