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高血脂需要終身服藥嗎

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞: 高血脂 血脂

高血脂患者是否需要終身服藥需根據(jù)病情控制情況決定,部分患者通過(guò)生活方式干預(yù)可逐步減停藥物,但部分患者需長(zhǎng)期用藥維持血脂穩(wěn)定。

對(duì)于繼發(fā)性高血脂患者,如因甲狀腺功能減退、腎病綜合征等疾病引起,在原發(fā)病得到有效控制后,血脂可能恢復(fù)正常,這類患者在醫(yī)生指導(dǎo)下可嘗試逐步減藥。通過(guò)持續(xù)的低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等生活方式調(diào)整,部分原發(fā)性高血脂患者也可能實(shí)現(xiàn)減藥目標(biāo),尤其是早期發(fā)現(xiàn)且動(dòng)脈粥樣硬化程度較輕者,在血脂達(dá)標(biāo)并穩(wěn)定一段時(shí)間后,醫(yī)生可能建議減少藥量觀察效果。

存在嚴(yán)重動(dòng)脈粥樣硬化病變、反復(fù)發(fā)生心腦血管事件或家族性高膽固醇血癥的患者,通常需要終身服藥。這類患者自身脂代謝存在明顯缺陷,停藥后血脂會(huì)快速反彈,他汀類等降脂藥不僅能調(diào)節(jié)血脂,還具有穩(wěn)定斑塊的作用,擅自停藥可能誘發(fā)心梗、腦梗等嚴(yán)重并發(fā)癥。糖尿病合并高血脂的患者也多需長(zhǎng)期用藥,因?yàn)檠钱惓?huì)持續(xù)影響血脂代謝。

高血脂患者調(diào)整用藥必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查血脂四項(xiàng)和肝腎功能。即使減停藥物后仍需保持每年至少一次的血脂檢測(cè),日常堅(jiān)持地中海飲食模式,控制飽和脂肪酸攝入,每周保證150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若發(fā)現(xiàn)血脂再次異?;虺霈F(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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