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什么是低鉀血癥的原因

患者：男，27歲

病情描述:
什么是低鉀血癥的原因
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袁俊麗 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
邯鄲市第一醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

低鉀血癥可能由鉀攝入不足、鉀排出過(guò)多、鉀分布異常、遺傳性疾病等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鉀劑、治療原發(fā)病等方式干預(yù)。

1、鉀攝入不足

長(zhǎng)期偏食或過(guò)度節(jié)食導(dǎo)致膳食鉀缺乏，常見(jiàn)于消化吸收障礙患者。建議增加香蕉、菠菜等高鉀食物攝入，嚴(yán)重時(shí)需口服氯化鉀緩釋片或枸櫞酸鉀顆粒。

2、鉀排出過(guò)多

頻繁嘔吐腹瀉或長(zhǎng)期使用利尿劑促使鉀流失，可能伴隨肌無(wú)力癥狀。需糾正脫水并改用保鉀利尿劑如螺內(nèi)酯，必要時(shí)靜脈補(bǔ)注門冬氨酸鉀鎂。

3、鉀分布異常

堿中毒或胰島素使用導(dǎo)致鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，常與代謝紊亂相關(guān)。需治療基礎(chǔ)疾病，急性期可靜脈滴注氯化鉀注射液。

4、遺傳性疾病

罕見(jiàn)如Gitelman綜合征等腎小管缺陷疾病，多伴有多尿和低鎂血癥。需長(zhǎng)期服用鉀補(bǔ)充劑并監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀。

日常注意監(jiān)測(cè)血鉀水平，避免高糖飲食加重鉀流失，運(yùn)動(dòng)員及高溫作業(yè)者應(yīng)適當(dāng)增加電解質(zhì)補(bǔ)充。

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