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肘管綜合征如何檢查 檢查肘管綜合征的3個方法介紹

骨科編輯 科普小醫(yī)森
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肘管綜合征可通過體格檢查、神經(jīng)電生理檢查和影像學檢查三種方法確診。

1、體格檢查:

醫(yī)生會通過觸診檢查肘關(guān)節(jié)是否有壓痛、腫脹或結(jié)構(gòu)異常,同時進行Tinel征檢查(輕叩肘管部位觀察是否引發(fā)手指麻木)和屈肘試驗(保持肘關(guān)節(jié)屈曲觀察癥狀是否加重)。這些檢查可初步判斷尺神經(jīng)在肘管處是否受壓,典型陽性體征包括小指和環(huán)指感覺減退、手部肌肉萎縮等。

2、神經(jīng)電生理檢查:

肌電圖和神經(jīng)傳導速度檢測是確診的重要依據(jù)。通過測量尺神經(jīng)在肘部上下段的傳導速度,若肘段傳導速度減慢超過10m/s或波幅下降50%以上可明確診斷。該檢查能準確定位神經(jīng)卡壓位置,評估損傷程度,還可鑒別頸椎病等類似疾病。

3、影像學檢查:

X線可顯示肘關(guān)節(jié)骨性結(jié)構(gòu)異常如骨折畸形愈合、骨贅形成等繼發(fā)因素。超聲檢查能動態(tài)觀察尺神經(jīng)在肘管內(nèi)的滑動情況,測量神經(jīng)橫截面積增大(超過9mm2提示異常)。核磁共振則能清晰顯示神經(jīng)水腫、周圍軟組織病變等細微改變。

確診后應避免肘關(guān)節(jié)長期屈曲、反復支撐等動作,睡眠時可用護具保持肘部伸直。日??蛇M行尺神經(jīng)滑動練習:保持肩關(guān)節(jié)外展位,交替做腕關(guān)節(jié)屈伸動作。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,如全谷物、深海魚等促進神經(jīng)修復。若出現(xiàn)持續(xù)麻木或肌肉萎縮應及時復查,嚴重者需考慮手術(shù)松解治療。

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