萎縮性胃炎是胃癌嗎 萎縮性胃炎和胃癌的幾大區(qū)別要知
萎縮性胃炎不是胃癌，但屬于胃癌前病變，兩者在病因、病理變化、癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果及預(yù)后方面存在顯著差異。
1、病因差異：
萎縮性胃炎主要由幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流或自身免疫因素導(dǎo)致胃黏膜腺體減少。胃癌則與遺傳突變、環(huán)境致癌物（如亞硝酸鹽）持續(xù)刺激相關(guān)，多由萎縮性胃炎進(jìn)展為腸上皮化生、異型增生后惡變形成。
2、病理變化：
萎縮性胃炎表現(xiàn)為胃黏膜變薄、腺體數(shù)量減少伴炎癥細(xì)胞浸潤，屬于可逆性病變。胃癌則出現(xiàn)惡性細(xì)胞異常增殖，突破基底膜向深層浸潤，伴隨血管淋巴管侵犯等不可逆改變。
3、癥狀區(qū)別：
萎縮性胃炎常見上腹隱痛、餐后飽脹及消化不良，癥狀呈間歇性。胃癌患者多表現(xiàn)為持續(xù)加重的上腹痛、消瘦貧血、嘔血黑便等報(bào)警癥狀，晚期可能出現(xiàn)惡病質(zhì)。
4、檢查特征：
胃鏡下萎縮性胃炎可見黏膜蒼白、血管透見，病理活檢顯示腺體萎縮而無異型細(xì)胞。胃癌內(nèi)鏡下表現(xiàn)為潰瘍性或隆起性腫塊，病理可見核分裂活躍的癌細(xì)胞，CT檢查可能發(fā)現(xiàn)周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
5、預(yù)后差異：
萎縮性胃炎通過根除幽門螺桿菌、補(bǔ)充葉酸等干預(yù)可部分逆轉(zhuǎn)，定期隨訪即可。胃癌需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、化療或靶向治療，晚期患者五年生存率顯著降低。
萎縮性胃炎患者應(yīng)每年接受胃鏡及病理監(jiān)測，日常避免高鹽腌制食物，增加新鮮蔬果攝入。適當(dāng)補(bǔ)充β-胡蘿卜素、維生素C等抗氧化劑，戒煙限酒并保持規(guī)律作息。胃癌高危人群需加強(qiáng)篩查，出現(xiàn)體重驟降、持續(xù)嘔血等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。胃黏膜保護(hù)需注意細(xì)嚼慢咽、少食多餐，避免過熱過硬飲食刺激，情緒管理對(duì)胃腸功能調(diào)節(jié)同樣重要。
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