肺癌是母系遺傳還是父系遺傳
肺癌不屬于典型的遺傳性疾病，其發(fā)病主要與后天環(huán)境因素相關(guān)，但存在家族聚集傾向時(shí)可能與父母雙方基因共同作用有關(guān)。肺癌的遺傳易感性涉及多基因共同作用，無(wú)明顯母系或父系遺傳特征。
吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露等環(huán)境因素是肺癌主要誘因，占發(fā)病原因的絕大部分。長(zhǎng)期煙草接觸可導(dǎo)致支氣管上皮細(xì)胞基因突變，石棉等致癌物通過(guò)呼吸道沉積誘發(fā)慢性炎癥，這些后天獲得性損傷與父母遺傳無(wú)直接關(guān)聯(lián)。建議40歲以上吸煙人群定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。
約8%肺癌患者存在家族史，表現(xiàn)為一級(jí)親屬患病風(fēng)險(xiǎn)增加。這可能與共同生活環(huán)境相關(guān)，也可能涉及DNA修復(fù)基因、致癌物代謝酶基因等遺傳多態(tài)性。此類情況需綜合評(píng)估父母雙方的腫瘤病史，不能簡(jiǎn)單歸因于單一親系遺傳。
TP53、RB1等抑癌基因胚系突變可能增加肺癌風(fēng)險(xiǎn)，這類突變遵循常染色體顯性遺傳規(guī)律，子女從父母任一方繼承突變基因的概率均等。攜帶此類突變者需避免吸煙并加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，必要時(shí)可考慮基因檢測(cè)。
CYP1A1、GSTM1等基因變異影響致癌物代謝效率，可能通過(guò)父母雙方基因組合影響子女易感性。這類遺傳特征無(wú)性別偏好，且需與環(huán)境暴露共同作用才會(huì)顯現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)。
孕期煙草暴露可能通過(guò)DNA甲基化等表觀遺傳修飾影響后代肺癌風(fēng)險(xiǎn)，這種跨代表觀遺傳改變可能來(lái)自父母雙方。但這類影響通常需要結(jié)合后天因素共同導(dǎo)致發(fā)病。
預(yù)防肺癌需重點(diǎn)控制吸煙、廚房油煙接觸等可改變危險(xiǎn)因素，有家族史者建議提前開(kāi)始肺癌篩查。保持膳食富含十字花科蔬菜和維生素A，避免長(zhǎng)時(shí)間處于霧霾環(huán)境，職業(yè)暴露人群應(yīng)做好呼吸防護(hù)。若直系親屬中有多人患肺癌，可到遺傳咨詢門(mén)診評(píng)估基因檢測(cè)必要性。
