病毒性食管炎是怎么回事 病毒性食管炎的四個(gè)原因分析

病毒性食管炎主要由單純皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、EB病毒等感染引起,常見于免疫力低下人群。病毒性食管炎的四個(gè)原因包括免疫功能受損、長期使用免疫抑制劑、艾滋病病毒感染、器官移植后抗排斥治療。
人體免疫系統(tǒng)功能下降時(shí),病毒易侵襲食管黏膜。糖尿病、惡性腫瘤等慢性疾病患者,以及接受化療的腫瘤患者,其T淋巴細(xì)胞功能受損,無法有效清除病毒。這類患者需定期進(jìn)行胃鏡檢查,早期發(fā)現(xiàn)可采取抗病毒治療。
風(fēng)濕免疫性疾病患者需長期服用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑,這類藥物會抑制機(jī)體抗病毒免疫應(yīng)答。系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)吞咽疼痛時(shí),應(yīng)及時(shí)檢查食管黏膜是否出現(xiàn)病毒性潰瘍病變。
HIV病毒會特異性破壞CD4+T淋巴細(xì)胞,當(dāng)CD4計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μl時(shí),易繼發(fā)巨細(xì)胞病毒性食管炎?;颊叩湫捅憩F(xiàn)為胸骨后燒灼痛伴吞咽困難,內(nèi)鏡下可見食管遠(yuǎn)端多發(fā)淺表潰瘍,需進(jìn)行系統(tǒng)性抗病毒治療。
實(shí)體器官移植受者需持續(xù)使用他克莫司等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,這類藥物會增加皰疹病毒再激活風(fēng)險(xiǎn)。移植后3-6個(gè)月是病毒性食管炎高發(fā)期,患者可能出現(xiàn)發(fā)熱伴食管黏膜彌漫性糜爛,需調(diào)整免疫抑制方案并聯(lián)合更昔洛韋治療。
病毒性食管炎患者應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。適量攝入高蛋白食物如魚肉、蛋清有助于黏膜修復(fù),吞咽困難時(shí)可選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。保持口腔清潔,進(jìn)食后使用生理鹽水漱口。適度活動增強(qiáng)體質(zhì),但需避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致免疫力暫時(shí)性下降。冬季注意保暖,預(yù)防上呼吸道感染誘發(fā)病毒激活。定期復(fù)查血常規(guī)和免疫功能指標(biāo),出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或吞咽梗阻感應(yīng)及時(shí)就診。
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