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上頜竇炎的診斷方法是什么

耳鼻喉科編輯 科普小醫(yī)森
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關鍵詞: 診斷

上頜竇炎的診斷方法主要有臨床癥狀評估、鼻內鏡檢查、影像學檢查、實驗室檢查、穿刺抽吸檢查。

1、癥狀評估:

醫(yī)生會詳細詢問患者鼻塞、流膿涕、頭痛等癥狀的持續(xù)時間及嚴重程度。典型表現(xiàn)為單側或雙側面部脹痛,晨起加重,可伴有嗅覺減退。癥狀持續(xù)超過12周可判斷為慢性上頜竇炎。

2、鼻內鏡檢查:

通過硬性或軟性鼻內鏡直接觀察中鼻道和上頜竇開口區(qū)域??梢姼]口黏膜充血腫脹、膿性分泌物倒流等直接征象。該檢查能直觀判斷病變范圍,是門診最常用的確診手段。

3、影像學檢查:

鼻竇CT能清晰顯示竇腔黏膜增厚、液平面或息肉樣改變,是確診的金標準。X線檢查對輕度病變敏感性較低,主要用于初步篩查。MRI適用于鑒別腫瘤等特殊病例。

4、實驗室檢查:

血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)白細胞和中性粒細胞升高提示細菌感染。鼻分泌物培養(yǎng)能明確致病菌種類及藥敏結果。過敏原檢測有助于鑒別過敏性鼻炎繼發(fā)的上頜竇炎。

5、穿刺抽吸:

對難治性病例可行上頜竇穿刺,抽取膿液進行細菌培養(yǎng)。該檢查屬于有創(chuàng)操作,需嚴格掌握適應癥,通常在其他檢查無法確診時采用。

日常應注意保持鼻腔清潔,使用生理鹽水沖洗鼻腔。避免用力擤鼻導致炎癥擴散,戒煙并遠離粉塵環(huán)境。急性期可熱敷面部促進血液循環(huán),飲食宜清淡富含維生素。慢性患者需加強鍛煉增強免疫力,建議選擇游泳等能改善鼻腔通氣的運動。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、視力改變等嚴重癥狀需立即就醫(yī)。

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