上頜竇炎的診斷方法是什么
關(guān)鍵詞：
診斷
上頜竇炎的診斷方法主要有臨床癥狀評(píng)估、鼻內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、穿刺抽吸檢查。
1、癥狀評(píng)估：
醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問患者鼻塞、流膿涕、頭痛等癥狀的持續(xù)時(shí)間及嚴(yán)重程度。典型表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)面部脹痛，晨起加重，可伴有嗅覺減退。癥狀持續(xù)超過(guò)12周可判斷為慢性上頜竇炎。
2、鼻內(nèi)鏡檢查：
通過(guò)硬性或軟性鼻內(nèi)鏡直接觀察中鼻道和上頜竇開口區(qū)域?？梢姼]口黏膜充血腫脹、膿性分泌物倒流等直接征象。該檢查能直觀判斷病變范圍，是門診最常用的確診手段。
3、影像學(xué)檢查：
鼻竇CT能清晰顯示竇腔黏膜增厚、液平面或息肉樣改變，是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。X線檢查對(duì)輕度病變敏感性較低，主要用于初步篩查。MRI適用于鑒別腫瘤等特殊病例。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查：
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高提示細(xì)菌感染。鼻分泌物培養(yǎng)能明確致病菌種類及藥敏結(jié)果。過(guò)敏原檢測(cè)有助于鑒別過(guò)敏性鼻炎繼發(fā)的上頜竇炎。
5、穿刺抽吸：
對(duì)難治性病例可行上頜竇穿刺，抽取膿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。該檢查屬于有創(chuàng)操作，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，通常在其他檢查無(wú)法確診時(shí)采用。
日常應(yīng)注意保持鼻腔清潔，使用生理鹽水沖洗鼻腔。避免用力擤鼻導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散，戒煙并遠(yuǎn)離粉塵環(huán)境。急性期可熱敷面部促進(jìn)血液循環(huán)，飲食宜清淡富含維生素。慢性患者需加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)免疫力，建議選擇游泳等能改善鼻腔通氣的運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、視力改變等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。
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