慢性鼻炎是否會引起中耳炎

慢性鼻炎可能引起中耳炎,兩者關聯(lián)性主要與鼻腔-耳咽管功能異常、炎癥擴散、免疫防御下降等因素有關。
鼻腔與中耳通過耳咽管相通,慢性鼻炎導致的黏膜水腫可能阻塞耳咽管開口,影響中耳通氣功能。當耳咽管無法正常調(diào)節(jié)中耳壓力時,負壓環(huán)境易誘發(fā)積液,為細菌繁殖創(chuàng)造條件。
長期鼻竇膿性分泌物可能經(jīng)耳咽管逆行感染中耳。尤其兒童耳咽管較短平,更易發(fā)生病原體遷移。常見致病菌如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等均可同時引發(fā)鼻炎與中耳炎。
慢性鼻炎患者鼻黏膜屏障受損,局部免疫球蛋白A分泌減少,病原體清除能力下降。這種免疫失衡狀態(tài)可能蔓延至耳部,增加中耳黏膜感染風險。
過敏性鼻炎患者中,約30%會并發(fā)分泌性中耳炎。鼻部過敏釋放的組胺等介質(zhì)可引發(fā)耳咽管黏膜水腫,同時過敏體質(zhì)者中耳黏膜更易對炎癥刺激產(chǎn)生滲出反應。
未規(guī)范治療的慢性鼻炎可能反復發(fā)作,持續(xù)刺激耳咽管區(qū)域。濫用鼻減充血劑反而可能導致反跳性充血,加重耳咽管功能障礙,形成惡性循環(huán)。
預防中耳炎需積極控制鼻炎癥狀:每日用生理鹽水鼻腔沖洗可減少病原體定植;過敏患者應避免接觸塵螨、花粉等過敏原;游泳時佩戴鼻夾防止嗆水逆行感染。若出現(xiàn)耳悶、聽力下降等表現(xiàn),需及時耳鼻喉科就診評估中耳狀況,避免延誤治療導致鼓膜穿孔等并發(fā)癥。
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