反復(fù)發(fā)作的單眼角膜炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、干眼癥、免疫異常、角膜損傷未徹底愈合等原因引起，需根據(jù)具體病因采用抗感染治療、人工淚液、免疫調(diào)節(jié)等措施。

1、細(xì)菌感染：

細(xì)菌性角膜炎常見(jiàn)于角膜外傷后未規(guī)范處理，或長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡清潔不當(dāng)。銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌是常見(jiàn)致病菌，表現(xiàn)為眼紅、畏光、分泌物增多。治療需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素，嚴(yán)重者需結(jié)膜下注射給藥。

2、病毒感染：

單純皰疹病毒性角膜炎易反復(fù)發(fā)作，病毒潛伏在三叉神經(jīng)節(jié)，免疫力下降時(shí)復(fù)發(fā)。特征為樹(shù)枝狀角膜潰瘍，伴劇烈眼痛。需長(zhǎng)期使用更昔洛韋眼用凝膠抗病毒，聯(lián)合干擾素增強(qiáng)免疫，發(fā)作期禁用激素類藥物。

3、干眼癥影響：

淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)導(dǎo)致角膜表面微損傷，繼發(fā)炎癥反復(fù)。常見(jiàn)于長(zhǎng)期看電子屏幕、空調(diào)環(huán)境工作人群。需使用不含防腐劑的人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液，配合熱敷瞼板腺，嚴(yán)重者可考慮淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。

4、免疫異常：

自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能引發(fā)周邊潰瘍性角膜炎，表現(xiàn)為角膜邊緣進(jìn)行性溶解。需全身應(yīng)用免疫抑制劑如環(huán)孢素，局部使用他克莫司滴眼液控制炎癥，同時(shí)治療原發(fā)病。

5、角膜修復(fù)障礙：

既往角膜外傷或手術(shù)愈合不良形成薄弱區(qū)，易受外界刺激復(fù)發(fā)炎癥。需避免揉眼等機(jī)械刺激，使用重組人表皮生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)，頑固性病例可能需行羊膜覆蓋術(shù)或角膜移植。

反復(fù)發(fā)作的角膜炎患者需注意保持眼部衛(wèi)生，避免共用毛巾等個(gè)人物品。飲食宜補(bǔ)充維生素A（如胡蘿卜、動(dòng)物肝臟）和Omega-3脂肪酸（深海魚(yú)），減少辛辣刺激食物。外出佩戴防紫外線眼鏡，使用電子產(chǎn)品時(shí)每20分鐘遠(yuǎn)眺休息。若出現(xiàn)眼紅加重、視力下降需立即復(fù)查，避免自行濫用激素類眼藥。睡眠時(shí)抬高枕頭有助于減輕晨起眼部充血，室內(nèi)濕度建議維持在40%-60%。