勞累性骨膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冰敷鎮(zhèn)痛、彈性繃帶固定、非甾體抗炎藥治療、物理康復(fù)等方式控制。勞累性骨膜炎通常由運(yùn)動(dòng)過(guò)度、肌肉牽拉異常、骨骼應(yīng)力累積、炎癥反應(yīng)、骨膜微損傷等原因引起。
1、休息制動(dòng):
立即停止引發(fā)疼痛的運(yùn)動(dòng)或活動(dòng),避免患肢繼續(xù)負(fù)重。急性期建議完全休息2-3周,使用拐杖輔助行走減輕下肢負(fù)荷。恢復(fù)期逐步增加低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳,避免跳躍、奔跑等高強(qiáng)度動(dòng)作。
2、冰敷鎮(zhèn)痛:
疼痛發(fā)作48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷患處15分鐘,低溫可收縮血管減輕腫脹。使用冰袋時(shí)需用毛巾包裹避免凍傷,冰敷后抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。慢性期可交替冷熱敷改善局部血液循環(huán)。
3、彈性繃帶固定:
使用彈性繃帶對(duì)患處施加適度壓力,減少運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉對(duì)骨膜的異常牽拉。包扎時(shí)從遠(yuǎn)端向近端螺旋纏繞,松緊度以能插入一指為宜。夜間可解除繃帶避免影響血液循環(huán)。
4、非甾體抗炎藥:
布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物可抑制前列腺素合成緩解炎癥疼痛。塞來(lái)昔布等COX-2抑制劑對(duì)胃腸刺激較小。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免與其他抗凝藥物聯(lián)用增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
5、物理康復(fù):
癥狀緩解后開(kāi)展?jié)u進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,包括小腿三頭肌離心訓(xùn)練、踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性練習(xí)。超聲波治療可促進(jìn)骨膜修復(fù),沖擊波療法能緩解慢性期鈣化灶?;謴?fù)運(yùn)動(dòng)前需完成6-8周肌力平衡訓(xùn)練。
日常建議選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸。補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D增強(qiáng)骨密度,每日攝入300ml牛奶或等效乳制品。運(yùn)動(dòng)量遵循10%遞增原則,單次訓(xùn)練時(shí)長(zhǎng)不超過(guò)90分鐘。出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或靜息痛需及時(shí)就醫(yī)排除應(yīng)力性骨折。